更年期不是“熬过去”就好！3个信号提示卵巢要“退休”

“月经乱了是正常现象，熬熬就过去了”“都要绝经了，还折腾啥？”—— 提到更年期，很多女性都抱着“顺其自然”的态度，默默忍受潮热、失眠、烦躁的折磨。山东省妇幼保健院妇科内分泌主任郝宝珍介绍，现在女性平均期望寿命已超80岁，绝经后可能还要度过30-40年，把更年期当成“熬过去的坎”，反而可能错过健康管理的关键期，埋下骨质疏松、心脑血管疾病的隐患。

很多人以为更年期是45岁以后的事，但医学上的“围绝经期”，核心是卵巢功能下降。郝宝珍提醒， 无论年龄多大，只要卵巢功能衰退，雌激素、孕激素波动减少，就可能出现类似更年期的表现。临床上30岁左右卵巢早衰的案例并不少见，而40岁后是卵巢功能衰退的高发期。

郝宝珍介绍，判断卵巢功能好不好，观察月经是最直接的方法，也可以通过抗米勒管激素（AMH）、超声卵泡计数等检查精准判断。卵巢功能衰退不会突然发生，身体会提前发出信号，尤其是这3个表现，一定要警惕：

1. 月经规律，但周期变短

比如以前28天来一次月经，现在变成23-25天，且持续半年以上。这是卵巢功能开始走下坡路的早期信号，说明卵巢剩余卵细胞减少，排卵周期缩短，别当成“小问题”忽视。

2. 月经彻底不规律

有时20几天就来一次，有时两三个月不来，甚至出现淋漓不尽、滴滴答答的出血。这意味着卵巢功能已实质性下降，很多时候无法正常排卵，激素水平紊乱，需要及时排查健康风险。

3. 突然绝经，再也不来

少数人会出现“断崖式”绝经：前两个月月经还正常，突然就停止，且持续不来。这种情况虽少见，但一旦出现，更要关注后续的健康管理，避免骨量、心血管等问题找上门。另外，更年期症状持续时间因人而异，多数人持续2-5年，但也有长达10年以上的案例。越早干预，越能减少不适对生活的影响。

很多女性只关注潮热、失眠、烦躁等外在症状，却不知道绝经的本质是卵巢功能衰竭，雌激素缺乏还会带来更深远的健康隐患：

骨量快速丢失

绝经后骨量丢失速度加快，容易引发骨质疏松，轻微碰撞就可能骨折（比如案例中56岁的于女士，公交车颠簸就导致腰椎压缩性骨折）；

心脑血管风险上升

雌激素对心血管有保护作用，缺乏后会增加高血压、高血脂、糖尿病等问题的概率；

全身器官老化加速

皮肤松弛、泌尿功能下降等，都与雌激素缺乏密切相关。

40岁后做好这2件事，优雅度过更年期

更年期不是“衰老的开始”，而是健康管理的“新起点”。做好这两件事，就能平稳应对不适，守护长期健康：

1. 生活方式管理：从日常细节筑牢健康防线

定期体检：每年必查血压、血糖、血脂（心血管相关）、骨密度（排查骨质疏松），有月经异常的还要做妇科超声；

饮食调整：多吃全谷物、蔬菜、水果，每周吃2次鱼类；减少糖类（每天＜50克）、油（每天＜25-30克）、盐（每天≤5克）摄入，戒烟限酒（啤酒≤500毫升/天）；

足量饮水：每天喝1500-1700毫升水，维持身体代谢；

坚持运动：每周累计150分钟有氧运动（快走、游泳、太极），再加2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强骨骼和肌肉力量。

2. 科学看待激素治疗：别被“激素”吓住

雌激素缺乏是更年期症状的根源，个体化激素治疗是安全有效的医疗措施，关键要避开误区：

误区1：激素治疗=吃“糖皮质激素”？—— 错！更年期激素治疗用的是天然雌激素和近天然孕激素，和“甲强龙、强的松”完全不同；

误区2：激素剂量大、副作用强？—— 错！治疗剂量仅为正常卵巢分泌量的1/10，安全性高；

误区3：什么时候都能吃？—— 关键看“窗口期”：绝经10年以内或60岁以前启动，效果最好，还能预防骨质疏松、心血管疾病；超过这个时间，就不推荐了；

误区4：吃一段时间就能停？—— 激素治疗是长期规律用药，只要定期复查无禁忌，可在医生指导下持续使用，自行停药可能导致不规则出血。

郝宝珍提醒，如果潮热、失眠等症状严重，别硬熬，及时去更年期门诊就诊，医生会根据你的情况制定个性化方案（包括非激素类药物）。更年期不是“熬过去”的坎，而是需要用心管理的人生阶段。40岁后主动了解更年期知识，关注月经变化，做好饮食、运动和体检，必要时科学干预，就能把不适降到最低，甚至在绝经后依然保持高质量的生活。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 孔兵