警惕宝宝眼角“红肿警报”：新生儿急性泪囊炎该如何应对？

当新生儿出现眼泪汪汪、眼部分泌物增多时，许多家长已知道这可能是婴儿常见的眼病--“鼻泪管不通”。然而，如果宝宝的内眼角（鼻根侧）突然出现明显的红、肿、热、痛，甚至伴有发热，这就从普通堵塞升级为新生儿急性泪囊炎，是一个需要立即关注的急症信号。

这不是普通堵塞：急性泪囊炎的标志

山东省妇幼保健院眼科主任张薇介绍，宝宝的鼻泪管像一条“泪液下水道”。单纯不通时，只是“积水”（泪汪汪）。但若积水日久，滋生细菌引发感染，就会导致“下水道”的起始端——泪囊发炎、化脓、肿胀。具体表现为：

· 红：内眼角及周围皮肤明显发红。

· 肿：泪囊区（内眼角下方鼻根处）鼓起一个触痛的小包块。

· 热：局部皮肤温度升高。

· 痛：宝宝可能因触碰而哭闹加剧，或表现为烦躁不安。

· 分泌物剧增：可能出现大量黄绿色脓性分泌物。

· 全身症状：严重时可伴发烧、精神萎靡。

张薇强调，面对这种情况，请遵循以下核心原则：

第一步：立即就医，切勿等待

这是最重要的行动。请立即带宝宝前往儿科或眼科急诊。急性感染可能迅速发展为眶蜂窝织炎甚至败血症，需由医生评估并使用全身性抗生素（口服或静脉）来控制感染，同时使用抗生素眼药水局部治疗。

第二步：严格遵循家庭护理禁区与正确方法

1· 绝对禁止：切勿用力挤压红肿的泪囊！ 这可能导致脓肿破裂，感染向颅内或血液扩散，引发危险。

2· 谨慎按摩：在医生指导下，且使用抗生素后，可采用“反向轻柔按摩” ：洗净双手，从红肿区下方轻轻向上（朝眼角方向）推挤，目的是将脓液排向眼表以便清洁，而非向下压迫。按摩前可用40℃左右干净毛巾热敷2-3分钟。

3· 保持清洁：用无菌棉签蘸生理盐水，从内向外轻柔擦拭分泌物。

第三步：从控制感染到根治：完整的治疗路径

张薇表示，待急性感染完全控制（红肿热痛消退，通常需1-2周）后，必须解决鼻泪管堵塞的根本问题，否则极易复发。此时通常会建议进行 “泪道探通术” 。这是一个在门诊即可完成的微创操作，用比泪道更细的软探针疏通管道，效果立竿见影，是预防复发的标准治疗方案。

张薇提醒，新生儿急性泪囊炎虽然来势较急，但只要家长能及时识别“红肿”警报，立即寻求专业医疗帮助，并严格遵循医嘱进行治疗和护理，预后非常好。关键在于分清阶段：急性期以抗感染为首要任务，平稳期再行根治疏通。请记住，面对宝宝眼角的异常红肿，您的冷静与迅速行动，是保护孩子免受更大风险的最好屏障。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 孔兵