刘峰博士解读动脉硬化四阶段 年轻化趋势下早识别早干预是关键

大众网记者 王帅 潍坊报道

动脉硬化常被视作“老年病”，如今却悄然年轻化，临床中20多岁人群突发心梗、脑梗的案例屡见不鲜，部分血压、血脂、血糖指标正常者也可能猝然发病，这意味着血管健康并非单靠数字达标就能守护。刘峰博士指出，动脉硬化的发展有清晰阶段特征，按病程可分为四期，不同阶段症状、风险与应对方式各异，早识别、早干预是防控关键。

血管受损期多见于30岁以上人群，大多无明显症状，仅少数人体检发现血压、血脂轻微异常，或颈动脉内中膜增厚。肥胖、吸烟、熬夜等不良习惯会加重血管内皮炎症，埋下病变隐患，此阶段未达药物治疗标准，以生活方式干预为主，切不可忽视血管的早期“报警”。

缓慢进展期常出现在40岁以上人群，劳累、情绪波动后会出现胸闷、心悸、头晕等轻微不适，休息后可缓解，检查可见血管斑块、轻度狭窄，炎症指标或升高。不良习惯会加速病程，炎症明显者猝死风险上升，这是逆转动脉硬化的“黄金窗口期”，需在医生指导下启动降压、降脂等药物治疗，配合活血化瘀类中药，及时干预可避免病情恶化。

快速进展期以50岁以上人群为主，胸闷、胸痛等症状频繁发作且持续时间长，需药物控制、停药易反复，血管已中度以上狭窄且可能持续加重。即便改善生活习惯，症状也难根本缓解，猝死风险显著增高，需强化药物治疗，部分患者需植入支架，且病情易反复，需系统、持续的健康管理遏制病变发展。

重症期多见于70岁以上人群，是最严重的阶段，患者多症状反复加重，依赖大量药物、频繁住院，日常生活能力下降，检查可见多血管严重狭窄且伴多脏器功能减退，随时面临心脑血管意外。支架、搭桥等治疗效果有限，治疗目标转为延缓进展、维持基本功能、减少患者痛苦。

刘峰博士同时给出核心启示：动脉硬化是“生活方式病”，由年轻时不良习惯积累所致；症状滞后于病变，狭窄超50%才会显症，早期需靠体检发现；血管内皮炎症是隐藏风险，即便指标正常也可能引发斑块破裂；缓慢进展期前干预有望逆转病变，进入快速进展期则需长期系统管理。

在动脉硬化年轻化的当下，刘峰博士提醒，各年龄段都应重视血管健康，养成良好生活习惯，定期做血管相关体检，做到早识别、早干预，才能远离血管危机。