男子下腹摸到“苹果”大肿块，原是12厘米巨大腹膜后肿瘤！使用这个“利器”，患者术后三天顺利出院

半岛网记者 孙贴静

肚子摸到肿块，竟然是巨大肿瘤藏在腹腔最隐秘的后方仓库？近日，41岁的赵先生（化名）无意中触及右下腹长了苹果大小肿块，经检查是一个巨大的12cm腹膜后肿瘤，深藏于腹主动脉、下腔静脉、肾脏与肠道构成的生命禁区之中。

赵先生合并高血压，入院后，肝胆外科为其做了详细的检查，右下腹的巨大实性占位已经压迫回肠及盲肠。面对复杂病情，医院组织了普外科、肿瘤科、泌尿外科、影像科等多学科会诊，深入分析病情后，排除了神经内分泌肿瘤，治疗团队决定手术治疗。切除腹膜后肿瘤，尤其是巨大肿瘤，是公认的高难度手术。腹膜后的位置就像腹腔的后仓库，空间狭窄，里面有人体最重要的大血管，如腹主动脉、下腔静脉、神经丛和器官，如肾脏、胰腺、肠道。手术稍有不慎，就可能引发难以控制的大出血或损伤关键脏器。

考虑到患者的年龄和康复需求，手术团队决定迎难而上，采用腹腔镜微创手术，在仅有几个小孔的视野下，使用细长的器械，在布满雷区的腹膜后小心翼翼地分离、切除这个巨大的肿瘤，这对医生的技术、经验、耐心和团队的配合都是极限考验。·

经过周密的术前准备，手术如期进行。普外科手术团队凭借精湛的腹腔镜技术和对腹膜后解剖结构的深刻理解，在狭小的空间内精准操作，仔细分离了肿瘤与回肠、盲肠之间的粘连，在出血量极少的情况下将12cm×8cm×8cm的腹膜后肿瘤完整切除。

通过优化麻醉、精细镇痛、早期营养支持与活动指导，赵先生术后第一天就能开始喝流质饮食，身体恢复迅速，术后仅三天就康复出院了。微创手术的优势和快速康复的理念，最大程度地减轻了他的痛苦，缩短了住院时间。目前患者门诊随访中。

专家简介 李澍

坐诊时间：每周三、周四上午坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

挂号科室：北大知名专家门诊-肝胆外科专家

北京大学人民医院青岛医院执行院长，北京大学人民医院肝胆外科主任医师，医学博士，外科学二级教授，研究生导师。先后承担和参与国家科技支撑计划、国家自然科学基金、973和985等多项国家大型科研项的研究;在国内外核心期刊发表论文30余篇，参与编写专著10余部。兼任中国医师协会外科学分会委员、中国医师协会外科学分会胆道外科医师委员会常务委员，中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员、中华医学会健康管理学分会青年委员，北京抗癌协会胃肠专业委员会委员，北京肿瘤学会常务理事，中华消化外科杂志编辑委员会通讯编委，中国实验诊断学杂志编辑委员会委员、腹部外科杂志编辑委员会通讯编委，中国内镜杂志常务编委等社会职务。

擅长:肝胆胰脾以及胃、结直肠外科疾病,主要包括肝脏、胆道、胰腺、胃以及结直肠恶性肿瘤的外科治疗和综合治疗;急性和性胰腺炎的外科治疗;胆石病的外科治疗;门静脉高压症的外科治疗和综合治疗;腹膜后肿瘤的外科治疗;其他消化系统肿瘤和消化系统疑难外科疾病;甲状腺和甲状旁腺外科疾病。

 朱卫华

坐诊时间：每周日全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

挂号科室：北大知名专家门诊-肝胆外科专家

主任医师，医学博士，民盟北医委员会人民医院支部副主任委员民盟中央第十三届卫生与健康委员会委员。2000年毕业于北京大学医学部，2005年获北京大学医学博士学位，2012年赴美国克利夫兰医学中心学术交流。从事肝胆胰肿瘤的手术及综合治疗，门静脉高压症的外科治疗，肿瘤的微创治疗，以及肝脏移植。目前担任中国医师协会外科分会胆道学组青年委员,中国研究型医院加速康复外科专委会胆道分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会委员，中国医疗健康促进会肝胆胰外科分会委员，国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会胆道专业委员会委员，北京健康促进会门静脉高压多学科专家委员会副主任委员:参加了《肝胆外科手术围手术期液体治疗》的编写和人民卫生出版社国家医学教育题库外科学的命题，《肝脏移植图谱》、《克氏外科学》的翻译。在Cell、Biochem Biophys Res Commum和ChineseJCancer Res等杂志以第一作者或共同作者发表多篇SCI文章。先后参加多项卫生部重大科研项目的研究以及肝疫苗的1期临床药物试验。

擅长:肝胆胰恶性肿瘤、胃癌、结直肠癌、门脉高压症，普外科常见病(胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、疝气以及胃肠道常见良性肿蠱流近该)的诊治。

 王德举

坐诊时间：每周天全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

挂号科室：普外科门诊/胃肠、腹壁疝外科门诊

北京大学人民医院青岛医院普外科执行主任。主任医师。曾获山东省科技进步二等奖。山东省老年医学会胃肠微创专业青年委员会委员、山东省医学会创伤外科学分会组织修复与重建委员。

擅长：腹痛鉴别、胃及大肠肿瘤的微创手术及综合治疗、微创手术各种疝气、治疗肠梗阻、体表肿物等。

 宋书亚

坐诊时间：每周一上午、周四下午、周五全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

挂号科室：肝胆外科门诊

副主任医师，兼任青岛市老年学会肝胆胰外科专业委员会常委、青岛市普通外科学术委员会委员、青岛市普通外科学会腹腔镜学组委员，青岛市医疗事故鉴定委员会专家组成员。

擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤手术及综合治疗，胆囊结石及胆管结石的腹腔镜-胆道镜手术，急腹症和腹部外伤的诊断及手术治疗，胃肠道肿瘤、阑尾炎、消化道穿孔、腹外疝的微创手术。