奋楫2025｜大爱无声 海阳民生底色绘就医保答卷

2025年12月31日，随着2026年度居民医保集中缴费工作圆满收官，海阳市医疗保障工作交出了一份亮眼的年度民生答卷。

过去的一年，海阳市聚焦群众“急难愁盼”问题，以精准施策回应民生期待，以创新服务打通惠民堵点，在长护保险提质、政策宣传增效、慢病保障扩面等领域持续发力，用一组组扎实数据、一个个暖心案例，为全市参保群众送上有温度、有力度的医疗保障。

长护险织密“守护网”破解失能家庭困境

“一人失能，全家失衡”是老龄化社会下不少家庭的痛点。2025年，海阳市持续深化长期护理保险制度，将保障范围从重度失能人员拓展至中度失能、重度失智及异地长期居住失能人员，让社保“第六险”惠及更多困难群体。通过政府、社会、个人多方筹资，建立起普惠性保障体系，个人年缴仅30元且从医保个人账户自动代扣，特殊群体由政府全额代缴，全年为4237名特殊参保人代缴保费12.7万元，确保“不让一人因费用掉队”。

在海阳市西哲阳小区，蒋爷爷因两次血栓卧床失能，儿女常年在外，照护重担曾让蒋奶奶身心俱疲。自长护险申请通过后，专业护理人员每周三次上门提供翻身、按摩、洗澡、功能锻炼等全流程服务，不仅让老人生活质量显著提升，更让这个家庭从困境中解脱。而家住城区的梁冬九老人，自2023年10月享受长护险服务以来，医护人员定期上门更换尿袋、消毒护理，还提供理发、体检等增值服务，让老人全家倍感温馨，特地送上锦旗致谢。

目前，海阳市已建成22家长护险定点医护机构，涵盖公立医疗、民营服务机构和镇街养老服务中心等多元业态，通过医疗专护、医养院护、巡查护理三种模式，构建起覆盖城乡的服务网络。依托数字化管理实现“参保登记—失能评估—服务派单—质量监督”全流程闭环，细化35项基础护理和23项日常照护服务项目，按失能等级动态调整服务频次。2025年，全市237人享受到长护险带来的政策红利，有效减轻了失能家庭的经济负担和照护压力。

政策“赶大集”送服务打通惠民“最后一公里”

“以前不懂医保政策，缴费档次怎么选、待遇怎么享都不清楚，现在大集上就能问明白，还能免费体检，太方便了！”在东村大集的医保宣传摊位前，群众拿着政策明白纸连连点赞。2025年，海阳市持续开展医保政策赶大集、进乡村、进企业、进社区活动，将服务窗口“搬”到群众家门口，让政策宣传从“灌输式”变为“互动式”。

全年以来，医保宣传队先后走进全市各镇区街道重点集市，通过设置咨询摊位、发放宣传材料、现场答疑解惑等方式，围绕参保缴费、待遇享受、异地就医、慢病认定等群众关心的热点问题，用通俗易懂的语言讲解政策细节。针对“居民与职工养老保险是否冲突”“断缴后能否补缴”“异地就医如何备案”等高频问题，宣传员逐一耐心解答，累计发放宣传资料万余份，服务群众超5000人次。

为提升宣传实效，海阳市还将政策宣传与健康服务有机结合，组织镇区卫生院同步开展义诊活动，免费为群众测量血压、健康检查、提供诊疗建议，让群众在了解政策的同时享受健康服务。这种“接地气”的宣传方式，让医保政策从“文件上”走到“群众中”，有效提高了城乡居民参保积极性和政策知晓率，推动2026年度城乡居民医保参保缴费工作稳步推进，实现“人人参保有医靠，家家健康享平安”的目标。

慢病保障“精准滴灌”守护群众健康根基

家住凤城街道的高大爷患有高血压十余年，过去每月买药都要花上百元，自从纳入“两病”门诊保障范围后，不仅能就近在街道卫生院拿药，药费报销比例还提高了不少，“现在每月买药只花二十多块，负担大大减轻了！”

这是海阳市“两病”保障政策惠及群众的生动缩影。针对高血压、糖尿病等慢性病患者“用药贵、报销难、就医远”的问题，2025年，海阳市持续深化“两病”（高血压、糖尿病）和慢病保障机制，让群众在家门口就能享受便捷高效的健康保障。不仅如此，海阳市还优化慢病用药保障政策，扩大门诊慢特病病种范围，简化认定流程，推行“就近认定、异地通办”服务，不仅有效降低了患者的就医成本，还切实减轻了群众的门诊医疗负担。

民生无小事，医保总关情。2025年，全市医保工作以群众需求为导向，在保障民生、服务民生的道路上稳步前行。下一步，海阳将继续聚焦群众急难愁盼，持续优化医保政策、提升服务效能，让医保红利精准滴灌到每一个家庭，为建设健康海阳筑牢民生保障屏障。

（大众新闻通讯员 吕娇娜）