烟威儿科诊疗迈新阶 烟台山医院接连攻克区域首例疑难手术

张廷冲（右一）为患儿进行手术

张廷冲查房

大众网记者 姚辉 通讯员 潘峰 潘晶 烟台报道

近期，烟台山医院小儿外科喜讯连连，在与北京儿童医院深度合作的助力下，医院先后完成烟威地区首例7日龄新生儿肾积水手术，以及首例儿童腹腔镜下胆总管病损切除术+胆管空肠吻合术。两项高难度手术的顺利开展，不仅填补了区域技术空白，更标志着烟威地区小儿外科诊疗水平实现跨越式提升，让本地患儿无需远赴外地即可享受国家级优质医疗服务。

生死竞速，微创技术挽救7日龄新生儿

“孩子出生才7天，肚子胀得像小皮球，我们全家都急疯了！”回忆起宝宝的救治经历，新生儿家长仍心有余悸。这名在烟台山医院产科出生的宝宝，孕期时被查出肾积水，出生后腹胀症状持续加重，经检查确诊为先天性左肾重度积水、肾盂输尿管交界部狭窄，肾积水直径达15×12.8×8厘米，是重度肾积水标准的4倍多，肾皮质厚度仅3毫米，已濒临功能衰竭边缘。

放在以往，此类危重新生儿或需转到外地救治。但随着2025年11月烟台山医院与北京儿童医院正式签约合作，北京儿童医院张廷冲主任医师的驻靠医院，让情况发生了改变。“这个手术的难点在于新生儿麻醉风险高、操作空间极小，器官间隙细，稍有不慎就可能损伤相邻器官。”烟台山医院小儿外科学科带头人张廷冲介绍，确定情况后，医院迅速启动多学科（MDT）会诊，联合小儿外科、麻醉科、新生儿重症监护室（NICU）、超声科等团队制定详细治疗方案。

手术当日，张廷冲带领小儿外科医疗团队采用精细微创技术，仅用30分钟便完成肾积水手术，相比传统开腹手术大幅缩短时间、减小创伤。术后3小时内，患儿累计引流尿液700毫升，腹胀症状立竿见影地缓解，术后次日便能正常吃奶，肾功能逐步恢复正常。“这次手术成功不仅体现了技术突破，更彰显了烟台山医院多学科协作的成熟度。”张廷冲表示。

精准破局，疑难病症患儿免挨换肝苦

1月14日，即新生儿肾积水手术成功后的次日，张廷冲及其团队再攀技术高峰，成功为一名患有胆管扩张症、胆总管结石的患儿实施复杂手术。

“胆管扩张症发病率大约为五千分之一，Ⅳ-A型病例因肝内外胆管均扩张且合并肝外胆管狭窄，手术难度高、时间长、风险大。”张廷冲指出，该患儿胆管内已形成结石，若不及时手术，远期癌变风险极高。面对这种情况，烟台山医院再次启动多学科（MDT）会诊，凭借张廷冲每年100余例同类手术的丰富经验，采用腹腔镜下精准吻合技术，仅用3.5小时便完成胆总管病损切除、胆管空肠吻合手术。

术后患儿精神状态良好，3个吻合口愈合顺利，无需面临肝移植的巨大风险与经济压力。“以前去北京看病，光住宿费每天就要好几百，全家奔波劳碌很不方便，现在在本地就能得到国家级专家治疗，既省心又省钱，真是太好了！”患儿家长的感慨道出了众多家庭的心声。

两院携手，重塑区域儿科诊疗新格局

两台高难度手术的成功，源于2025年11月烟台山医院与北京儿童医院的战略签约。签约后，双方在技术支持、人才培养、学科建设等维度深度合作，张廷冲长期驻院担任学科带头人，全面提升医院小儿外科专业水平。

“此前烟威地区小儿外科做的复杂手术相对较少，不少家长会选择到外地就医，这无疑加重了家庭负担。”张廷冲表示，合作以来，烟台山医院小儿外科的团队更加成熟、合理，尤其是此次两台手术的成功，不仅验证了合作的成效，更为烟威地区小儿外科的跨越发展奠定基础。

展望未来，烟台山医院将持续依托北京儿童医院的国家级医疗资源优势，进一步聚焦区域儿科专科领域的技术空白，不断突破诊疗瓶颈，让烟台及周边地区的患儿在家门口就能便捷享受到国家级高水平诊疗服务。同时，医院将着力降低患者就医成本，持续提升儿童危重症救治成功率，推动医疗、科研、教学一体化水平迈上新台阶，为守护区域儿童的健康成长筑起一道更坚实、更可靠的医疗屏障。

【专家介绍】

张廷冲，医学博士，主任医师，北京儿童医院前移植科主任兼任普通外科副主任。中国医师协会北京分会小儿外科副主任，中华医学会小儿外科肝胆组委员，中国妇幼协会微创外科普外组副主任，中国医师协会移植分会肝胆组委等。

对小儿外科疾病具有丰富的治疗经验和良好的治疗效果，擅长治疗小儿普通外科疾病，北京儿童医院普外科腹腔镜手术的先驱者，擅长儿童腹腔镜和机器人手术，能熟练完成各种普外科常见病的腹腔手术。每年完成腹腔镜胆总管囊肿手术100余例，腹腔镜肛门直肠畸形及先天性巨结肠手术60余例，无并发症。系统治疗胆道闭锁500余例，葛西手术后退黄无症状生存达70%以上。