再见，“地包天”！

大众网记者 刘慧慧 通讯员 王茜玮 李姝慧 烟台报道

“终于‘脱困’了。”29岁的王女士坐在烟台市口腔医院的诊室里，语气里透着一丝释然，又带着些许期待。“从小就是‘地包天’，一直觉得侧脸不好看，吃东西也不得劲，笑的时候都习惯性地捂着嘴。”这二十年来，“地包天”不仅是她面容的标签，更影响着她的咀嚼功能和自信心。

去年，王女士来到烟台市口腔医院口腔正畸科，希望能够通过正畸改善自己“地包天”的情况。经过头颅正、侧位片和CBCT扫描等系统检查，医生指着三维影像上清晰的上下颌骨前后错位影像，耐心地为王女士解释：“您这是典型的‘上颌后缩及下颌前突畸形’，也是骨性的错颌畸形，光靠戴牙套矫正牙齿是不够的，需要做正畸和手术联合治疗，把整个颌骨的位置调整到正常状态。”

接下来一年多的时间里，王女士先接受了术前正畸治疗，为手术做好牙齿准备。当医生告诉她可以安排手术时，她既紧张又充满期待。手术当天，在全身麻醉下，口腔颌面外科医生通过精准的截骨操作，将她的上颌骨整体向前移动，同时将过度前伸的下颌骨后退调整到正常位置。整个过程都在口腔内完成，脸上不会留下任何疤痕。

恢复期间，王女士的面部虽然有些肿胀，但能明显感觉到自己的咬合在发生根本性的变化。术后一年复查时，她站在镜子前仔细端详着自己的侧脸轮廓——原来凹陷的面中部变得饱满，过度前突的下巴回到了协调的位置，整个面部线条变得柔和自然。更让她惊喜的是咀嚼功能的变化：“以前那种别扭的咬合感完全消失了，现在吃什么东西都特别香，这种感觉真的太棒了！”

健康科普：不仅仅是“变美”——关于正颌手术，你需要了解这些

当你看到“正颌手术”这几个字，第一反应或许是“整容”或“变美”。然而，这项手术的意义远不止于此。它是一场医学与艺术的结合，旨在解决因颌骨发育异常导致的功能障碍与容貌问题，帮助患者重获健康、自信与生活质量。

一、什么是正颌手术？

正颌手术，通俗称为“颌骨矫正手术”，是一种通过外科手术与牙齿正畸（戴牙套）联合治疗严重牙颌面畸形的治疗方法。它移动的是颌骨，而不仅仅是牙齿，从而从根本上改善咬合关系、面部轮廓与口腔功能。

核心目标：功能优先，兼顾美观。

首要解决功能问题：改善咀嚼、发音、呼吸（如因颌骨后缩导致的气道狭窄）。

同时改善面部外观：协调鼻、唇、颏的比例，使面部轮廓更和谐自然。

二、哪些情况可能需要考虑正颌手术？

如果你的牙齿问题根源在于骨骼，单纯正畸可能无法解决，此时正颌手术是更根本的选择。常见适应症包括：

“地包天”（下颌前突）：下颌骨过长或上颌骨发育不足。

“龅牙”（上颌前突）：上颌骨前突或下颌骨后缩。

“小下巴”（下颌后缩）：下颌骨发育不足，可能影响气道。

面部不对称：左右颌骨发育不对称。

开颌：牙齿无法正常咬合，影响咀嚼和发音。

由颌骨畸形导致的严重咬合紊乱或颞下颌关节疾病。

三、手术如何实施？标准流程是怎样的？

正颌手术是一项精密、系统的工程，绝非一蹴而就。标准流程通常需要1.5-3年，分为三个阶段：

1.术前正畸（约1年）：佩戴牙套，为手术将颌骨移动到正确位置做好准备。

2.外科手术（住院约2周）：通过口内切口截开骨骼，将其移动到术前数字化设计好的位置并固定。

3.术后正畸与康复（约6-12个月）：精细调整咬合，稳定手术效果，配合康复训练。

四、关于恢复期，你需要知道

住院期：约2周，初期以流食为主。

居家恢复：肿胀在1-2周快速消退；饮食需从流食逐步过渡，通常1-2个月后恢复正常；一般2-4周可回归非体力工作。

注意事项：术后需配合口腔清洁、张口训练，并避免剧烈运动至少3个月。

烟台市口腔医院专家提示：正颌手术是一项成熟而严谨的医疗技术。如果您长期受困于明显的颌骨畸形及相关功能障碍，建议到正规医院的口腔颌面外科进行专业咨询与评估，了解是否适合通过正畸正颌联合治疗来改善健康与生活品质。

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