泰安市公共卫生医疗中心：“眼中风”致视物不见，精准氧疗助视力好转

通讯员 许元陆

近日，一名因“视网膜中央动脉阻塞”（俗称“眼中风”）导致左眼视物不见的中年男性患者，在泰安市公共卫生医疗中心康复科接受高压氧治疗后，视力逐渐好转，持续多日的焦虑情绪终于得以缓解。

该患者既往有高脂血症及3级高血压病史，晨起时突发左眼视力下降，伴异物感、视物模糊等症状，且症状进行性加重。在外院确诊为“视网膜中央动脉阻塞”后，虽经过4天的静脉溶栓、抗血小板、降压、调脂稳斑等综合治疗，病情趋于稳定，但左眼视力下降、偏盲的问题仍未解决。患者及家属心急如焚，经多方打听得知高压氧对此类疾病有明显疗效后，立即转诊至泰安市公共卫生医疗中心康复科。

康复科接诊后，对患者进行了全面、详细的病情评估。结合患者病史、症状及检查结果，判断其同时合并急性视神经炎、缺血性视神经病变、脑栓塞等问题。尽管发病时间已超过“眼中风”治疗的黄金救治期，但团队经过综合研判，认为通过高压氧治疗仍有挽救患者视力的可能。为此，医护团队迅速为患者制定个性化高压氧治疗方案，并同步辅以对症支持治疗，全程密切监测患者病情变化。

“眼中风”是一种严重的急性致盲性眼病，视网膜中央动脉是供应视网膜内层营养的唯一动脉，一旦发生阻塞，视网膜内层会立即陷入急性缺血、缺氧状态。就像大脑缺血会导致中风一样，视网膜缺血超过一定时间，就会造成视网膜神经细胞不可逆地损伤，进而导致视力急剧下降甚至失明。该病发病急骤，多为单眼发病，常见诱因包括高血压、高血脂、动脉硬化、血栓形成等，且黄金救治时间极短，通常认为发病后1～2小时内是最佳治疗窗口期，错过后常规治疗效果往往不佳。

很多人会疑惑，高压氧为何能有效治疗急性视网膜中央动脉阻塞？康复科主任李勇详细解读了高压氧治疗急性视网膜中央动脉阻塞的核心机制。一是快速供氧，缓解缺氧损伤。高压氧治疗通过提高血氧分压，使血液中物理溶解氧量成倍增加，直接为缺血缺氧的视网膜组织提供充足氧气，缓解神经细胞缺氧损伤，为细胞修复争取时间；二是减轻水肿，改善循环。视网膜缺血缺氧会引发水肿，进一步加重视力损伤。高压氧可促使视网膜血管收缩，降低血管通透性，有效减轻水肿；同时促进局部血液循环恢复，帮助清除代谢废物；三是抑制血栓，抗氧化保护。高压氧能抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成和扩大，降低病情恶化风险；同时增强机体抗氧化能力，减少自由基对视网膜神经细胞的损伤，全方位为视功能恢复创造条件。

目前，随着高压氧治疗方案的推进，该患者的左眼视力已逐步好转，后续将继续接受规范治疗以巩固疗效。李勇提醒，高血压、高血脂等慢性病患者是“眼中风”的高发人群，日常需严格控制基础病，若突然出现视力下降、视物模糊等症状，需立即就医，切勿延误病情；同时，对于错过黄金救治期的患者，也无需过度绝望，及时寻求高压氧等针对性治疗，仍有可能挽救部分视力。