区域医疗新突破！烟台山医院顺利完成烟威首例新生儿肾积水手术

近日，在烟台山医院，一名新生儿肾积水超重度标准四倍，肚子一度肿胀如鼓，如不及时治疗，会导致肾衰竭。尽管新生儿手术面临多重风险，但烟台山医院小儿外科迎难而上，于1月13日顺利完成烟威地区首例新生儿肾积水手术，实现区域儿科诊疗新突破。

据了解，1月13日、14日，在与首都医科大学附属北京儿童医院深度合作框架下，北京儿童医院张廷冲教授驻靠烟台山医院，带领小儿外科手术团队接连完成两例儿外科疑难手术，不仅填补了区域技术空白，更让患儿有机会在“家门口”享受高水平诊疗服务。

张廷冲教授

破冰新生：30分钟微创引流 挽救濒危肾衰竭新生儿

近日，在烟台山医院产科，一名新生儿因肾积水腹胀如鼓，需要尽快手术。据了解，该患儿孕期即被检出肾积水。出生后经检查，其肾积水达15×12.8×8厘米，是重度标准的4倍多，肾皮质厚度仅剩3毫米，已是最低标准，肾功能濒临衰竭。而此时，距离孩子出生仅有5天。

以往，该类危重患儿大多会转至北京等地的医院治疗。但因去年烟台山医院与北京儿童医院合作的落地，我国知名的儿外科专家张廷冲教授坐诊烟台，使得这一困境得以解决。

张廷冲诊断后，确认该患儿先天性左肾积水、左侧肾盂输尿管交界部狭窄，由于肾积水情况严重，必须进行手术。然而，对于一名刚出生5天的婴幼儿来说，该手术难度极大。“新生儿麻醉风险高，用药量难控制；组织及器官间隙小、手术操作空间小。而且，护理难度高。”张廷冲解释道。随后，他启动多学科（MDT）会诊，联合小儿外科、麻醉科、超声科、新生儿重症监护室（NICU）、手术室等团队制定了详细的治疗方案。

经会诊，最终确定为患儿实施肾积水手术。1月13日，新生儿出生第7天，手术顺利开展，医疗团队采用微创技术，仅半小时就顺利完成手术。术后立竿见影，患儿腹胀明显缓解，三小时内引流出700毫升尿液。术后次日，患儿可正常进食，肾功能逐步恢复。

据悉，这是烟威地区首例新生儿肾积水手术。“这次成功不仅体现了学科技术突破，更彰显了烟台山医院多学科协作的成熟度。”张廷冲表示。

肝胆攻坚：3.5小时腹腔镜手术 破解换肝危机

首例新生儿肾积水手术的余温未散，1月14日，张廷冲再次带领团队攻坚克难。一名10岁患儿因反复腹痛，被确诊为Ⅳ型胆总管囊肿。

张廷冲介绍，胆管扩张症发病率大约为五千分之一，该患儿胆管内已形成结石，若不及时手术，患儿可能在数年内因肝功能衰竭或胆管癌变危及生命。“简单来说，如果治不好，患儿将来只能换肝”。然而，这类手术难度高、风险大，耗时长，手术团队也面临着巨大的挑战。

经反复术前讨论与规划，张廷冲带领小儿外科团队采用腹腔镜下精准吻合技术，仅通过4个操作孔，就为患儿完成了胆总管病损切除、胆管空肠吻合术。“团队耗时3.5小时完成全部操作，术中出血不足5毫升。术后患儿恢复顺利，5到7天便可出院。”张廷冲说。

张廷冲教授检查患儿恢复情况

为寻求更好的治疗，患儿一家曾到北京求医。患儿父亲刘先生回忆说：“那时才知道张教授在烟台山医院坐诊，回烟台就能得到国家级专家治疗，省心又省钱，对我们来说更方便了。”术后，刘先生对张廷冲和医院连连表示感谢。

合作赋能：从“输血”到“造血”的学科跃升

两例手术的成功，根植于烟台山医院与北京儿童医院的深度合作。2025年11月，双方签署战略协议，在技术、医疗服务、人才培养、学科建设、教学培训、重点科室建设、远程会诊、双向转诊等维度进行深度合作。

自合作开启，张廷冲便会每周4天“坐镇”烟台山医院小儿外科，全面带动儿科全科专业发展。在带来儿童腹腔镜、机器人手术等先进技术的同时，他还通过教学查房、病例研讨等方式，为港城打造“带不走”的小儿外科团队。

“新生儿死亡率是衡量地区医疗水平的硬指标，新生儿手术更是医院综合实力的集中体现。”张廷冲强调，新生儿手术需要小儿内科、外科，以及麻醉、护理、手术室等多科室无缝协作，任何一个环节出问题，都可能导致严重后果。“这两例手术的成功，证明烟台山医院已具备开展高难度小儿外科手术的能力。”张廷冲信心满满。他表示，未来还将与烟台山医院小儿外科团队一道持续突破儿科诊疗技术壁垒，让更多烟台患儿在“家门口”享受到高水平的诊疗服务。

两例手术的开展，不仅填补了区域技术空白，也标志着烟台山医院儿科诊疗水平再上新台阶。未来，烟台山医院将依托北京儿童医院的国家级医疗资源优势，不断夯实专科技术实力，以更精湛的技术守护烟台及周边地区儿童的健康。

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