“我们绝不放弃！”——泰安市中心医院多学科协作，为高危白血病患儿“抢”出生命通道

近日，泰安市中心医院市立院区儿科的儿童血液肿瘤专业（儿血），联合多学科力量，成功为一例高危的复发难治性急性髓系白血病患儿，实施了“抢救性”异基因造血干细胞移植（骨髓移植），目前患儿恢复良好。这场生命接力不仅展现了儿血人精湛的专业技术，更是医院多学科团队（MDT）高效协作、攻坚克难的典范。

这名12岁的女孩在半年前被确诊为急性髓系白血病，诱导化疗后，不仅恢复慢、还极早复发且难治，绝境中，异基因造血干细胞移植成为唯一活下去的希望。然而，移植前患儿突发严重腹部感染，腹泻、持续高热达2周，体温常超过40℃，经病原学证实为多重耐药的大肠埃希菌感染，同时体内仍有大量白血病细胞残留，生命悬于一线。

市立院区儿科儿童血液肿瘤专业负责人王绪栋和主管护师韩翠平送患儿进造血干细胞移植仓

面对感染与白血病双重侵袭的复杂危局，市立院区儿科人没有退缩！一场“决不放弃”的生命保卫战迅速打响。儿血团队牵头组织，全科医护团结协作，儿童外科、口腔科、耳鼻喉科、血液病诊疗中心移植仓联动，尤其是检验科微生物室争分夺秒进行多种标本的病原体培养与体外协同药敏试验，临床依据药敏结果制定个体化抗感染方案，输血科全力保障移植全程各类血液制品的及时、安全输注，为造血干细胞移植和支持治疗，筑起坚实后盾。

医护人员一同迎接患儿出仓

通过与家长的深入沟通，儿血团队做出了大胆而科学的决策：在腹腔感染、重度贫血、粒细胞缺乏、血小板靠输注、高热这种病危状态下强行进仓，在强力抗感染等支持下，进行“抢救性移植”。在强行入仓准备阶段，科室无缝衔接，清病毒、清肠、置管等工作在感染和出血的阴影下有序推进。在多学科筑起的生命防线支持下，患儿被送入移植仓，依据微生物室的试验结果和药学部提供的“精准火力”，感染终于得到有效控制，持续高热也终于退去，为移植创造了宝贵时机。随后，预处理方案得以实施，患儿母亲健康的造血干细胞（半相合）顺利采集和回输。在儿血人和移植仓护理人员的精心守护下，移植过程奇迹般顺利：患儿在致死性强化疗预处理后，白血病细胞终于清零；移植后两周内实现了粒细胞成功植入，停用抗菌药物；三周内血小板成功植入，脱离血小板输注依赖；血红蛋白也平稳上升，脱离红细胞输注依赖。目前患儿状态平稳，顺利进入后续抗排异免疫重建等治疗阶段。

市立院区儿科负责人罗荣华查房并与家长交流

王绪栋查看患儿情况

儿科护士进行中央静脉置管的维护

泰安市中心医院市立院区儿科，作为区域内儿童健康的重要守护者，始终致力于为18岁以下的儿童和青少年提供全面、优质的医疗服务。其服务范围既涵盖儿童青少年常见病多发病的诊治，更在儿童疑难危重病症领域展现出深厚的技术底蕴与担当。科室尤其擅长诊治各类儿童血液系统疾病、恶性肿瘤、风湿免疫疾病、内分泌疾病及少见病、罕见病等，化疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植（骨髓移植）等治疗技术达国内先进水平。此次成功完成的这例极高难度的半相合异基因造血干细胞抢救性移植，不仅为危重白血病患儿带来了生的希望，也标志着科室在面对儿童急危重症时，已构建起一套响应迅速、技术精湛、配合默契、多学科联动的救治体系，必将挽救更多生命。 

（山东省泰安市中心医院）

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