警惕酒桌“致命呕吐”！57岁男子畅饮后食管破裂 胜利油田中心医院开胸救人化险为夷

大众网记者 李欣 东营报道

“感情深，一口闷”，酒桌文化在亲友聚会中十分常见。但很少有人知道，开怀畅饮后的剧烈呕吐，可能暗藏致命风险。近日，胜利油田中心医院胸外科二病区成功救治一名因饮酒呕吐引发自发性食管破裂的患者，不仅挽回了生命，更为大众敲响了健康警钟。

57岁的欧先生（化名）与亲友聚餐时开怀畅饮后突发剧烈呕吐，继而出现明显胸痛、呼吸困难，随即被紧急送往胜利油田中心医院急诊科。影像学检查显示，其食管下段扩张并伴有局部积气，右侧胸腔存在少量积液。该院胸外科二病区医师会诊后，高度怀疑患者为“自发性食管破裂”，患者随即被快速转运至病区，值班医师第一时间向科室主任王宁汇报了相关情况。

或许很多人对“自发性食管破裂”感到陌生，这是一种排除外伤、异物等因素后，因呕吐等导致食管内压力骤增引发的全层破裂，属于胸外科少见的危急重症。该院胸外科二病区主任王宁介绍，这种疾病多发生于饮酒、呕吐后，30-60岁男性为高发人群，虽然发病率不高，但病死率高达25%～100%，且病情进展极快，极易被误诊，一旦延误治疗，后果不堪设想。

时间就是生命。王宁赶到病区后，仔细查看患者并研读胸部CT，当机立断决定立即实施右侧开胸食管修补手术。麻醉手术科迅速完成术前准备，手术在全麻下顺利开展。术中探查发现，患者胸腔内积聚了约500毫升食物残渣与脓性积液，胸腔壁层胸膜广泛充血且附着脓苔。手术团队先彻底清理患者胸腔内的异物，用温盐水反复冲洗，随后精准定位到食管下段长约3厘米的破口并完成修补。

术后，患者接受了充分引流、抗感染及营养支持等针对性治疗。得益于及时的手术和规范的术后护理，患者恢复顺利，未出现胸腔感染、脓毒血症、吻合口瘘等严重并发症。术后第10天，复查上消化道钡餐未发现造影剂外溢，患者顺利恢复流质饮食，后续逐步过渡到正常饮食后痊愈出院。

“自发性食管破裂的救治关键在于‘早’，早期诊断、及时手术是降低病死率的核心。”王宁提醒，该病最佳手术时机为发病24小时内，若超过24小时，患者可能失去手术机会，还会引发脓胸、纵隔炎等严重并发症，甚至导致脓毒血症休克，致命风险大幅提升。眼下春节临近，亲友聚餐增多，更应摒弃“过量饮酒、强行劝酒”的陋习，饮酒后若出现剧烈呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，务必立即就医，切勿拖延，平安过节才是最重要的。

此次自发性食管破裂患者的成功救治，是胜利油田中心医院急危重症救治能力的生动展现。胸外科二病区依托精准的诊断评估、精湛的手术技艺与规范的术后康复管理，为危急重症患者筑牢生命防线；多科室高效联动的急救模式，则进一步彰显了该院雄厚的综合医疗实力。作为东营地区群众健康的“守护者”，胜利油田中心医院将持续精进医疗技术、优化服务流程，以更坚实的医疗保障，守护百姓的平安健康。