威海医保推出系列便民举措，推动服务“高效办成一件事”

为落实国务院“高效办成一件事”部署及市政府工作要求，威海市医保局聚焦群众办事难点、堵点，通过优化流程、拓展渠道、延伸服务，全面提升医保服务的便捷度和覆盖面。

落实“高效办成一件事”。通过部门协同与数据赋能，形成25项医保领域“一件事”清单，实现三种服务形态。推进关联事项“集成办”，以“退休一件事”为例，通过与省社保系统数据共享，自动获取办理养老退休手续的人员信息，并主动为其办理医保退休待遇审批，办结后短信告知。落实医保待遇“即申即享”，通过数据共享、大数据分析精准匹配符合条件的参保人和参保企业，参保人无需主动提出申请，就能直接享受或在确认申请意愿后享受相关政策，“十四五”期间累计服务6万余人次。推行高频业务“电话即办”，群众只需拨打“5190857”医保服务热线，提供基本信息，专业话务员即可直接代办业务，实现“一键拨打、即时办理”。

实现高频服务事项“全程网办”。依托“爱山东”APP、“威海医保”小程序等线上渠道，实现27项医保政务服务事项的“网办、掌办”。积极推广医保电子凭证，参保群众在二级及以上医院就医时，可通过微信、支付宝等APP快速调取医保电子凭证，凭一个二维码即可完成从挂号、就诊到结算的全流程服务，真正实现“码上就医、一码通行”。推进异地就医直接结算服务，打通线上备案渠道以及医保信息系统接口，实现住院、普通门诊及冠心病、类风湿关节炎等10种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围。威海市群众赴外地就医，可通过“威海医保”小程序线上备案，备案后持社保卡或医保电子凭证，在定点医疗机构直接结算，无需垫付资金、来回跑腿，持续提升异地就医结算的便捷度。

打造“十五分钟医保服务圈”。为满足群众“就近办”“门口办”的需求，创新构建了“23451”系统集成式经办服务体系，以市县服务大厅为枢纽，双向打通“医保服务中心—乡镇（街道）医保工作站—村（社区）医保联络点”与“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”两条服务路径，整合服务大厅、网上平台、移动终端三种服务方式，实现市、县、镇、村四级网络全覆盖，积极推行参保群众在“1公里”内进“1扇门”访“1个窗”享受“1单制”“1站式”服务的经办服务模式，将服务延伸至基层，建立293家医保工作站、565家工作点，将服务窗口搬到群众家门口，实现了18项高频医保政务服务事项就近可办，年均办理医保经办业务10万余件。

大众新闻·齐鲁壹点 连宁燕