【市北妇幼中心】输尿管结石：这些关键知识，您清楚吗?

大众网记者 郑阳 通讯员 张鹏 青岛报道

突然袭来的腰背部剧痛，疼到坐卧不宁、直冒冷汗，还可能伴随恶心呕吐--出现这种情况，千万别只当是“腰疼”忍一忍，很可能是输尿管结石在“作祟”!

作为泌尿外科的常见急症，输尿管结石大多由肾结石脱落嵌顿引起，尤其容易卡在输尿管的三个生理狭窄处(肾盂输尿管移行处、跨越髂血管处、膀胱壁内部)。今天就带大家全面了解这种“疼起来要命”的疾病，早懂早防范!

　　典型症状早识别，别把急症当普通不适

输尿管结石的症状有明显特征，抓住这些信号，能帮您快速判断、及时就医：

肾绞痛：这是最具代表性的症状，堪称“疼痛暴击”。通常是突发的一侧腰背部剧烈绞痛或胀痛，疼痛还会放射到下腹部、大腿内侧，不少人会同时出现恶心呕吐，严重时脸色苍白、浑身发抖，连正常站立和坐下都困难。不过也有部分患者症状较轻，仅表现为腰部隐痛，容易被忽视。值得一提的是，一些小结石患者在疼痛过后，结石可能会自行排出。

血尿：约80%的患者都会出现血尿，但多数情况下肉眼看不到，需要通过尿常规检查才能发现(也就是“镜下血尿”)，只有少数患者会排出肉眼可见的红色尿液。一旦发现尿液颜色异常，务必及时检查。

肾积水：结石堵塞输尿管后，尿液无法顺利排出，就会导致肾积水。轻度肾积水可能没有明显症状，只能通过超声等检查发现;但如果积水严重，会出现上腹部或腰部的胀痛感，长期不处理可能损伤肾功能。

其他伴随症状：如果结石位置比较靠下，可能会出现尿频、尿急、总感觉尿不完的情况;要是合并了感染，还会出现寒战、发烧等全身症状，这时候更要紧急就医。

治疗方案个体化，不是所有结石都要手术

发现输尿管结石后不用慌，医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等，制定个性化治疗方案，核心原则是“尽快解除梗阻、保护肾功能”：

药物治疗：如果结石直径小于0.5厘米，且没有严重梗阻，优先选择药物排石。同时会配合止痛、解痉药物，缓解患者的疼痛，帮助结石顺利排出。这种方式创伤小，适合病情较轻的患者。

手术治疗：对于较大的结石，或者药物治疗无效的患者，就需要手术干预了。目前主流的手术方式是体外冲击波碎石和内镜技术(比如输尿管镜取石)，这些微创技术创伤小、恢复快，能精准清除结石。而传统的开放手术因为创伤大、风险高，现在已经基本被淘汰。

预防+辅助排石，日常做好这两点很关键

无论是已经得过结石的患者，还是想预防结石的普通人，日常护理都离不开“饮水”和“饮食”这两大核心，简单易操作，却能有效降低发病和复发风险：

大量饮水：这是最核心、最有效的预防和辅助排石措施，没有之一!每天保证饮水量在2000毫升以上，能显著增加尿量，稀释尿液中形成结石的成分，还能冲刷输尿管，帮助小结石排出。不管是哪种类型的结石患者，都适用这个方法。

调节饮食：关键是“均衡营养”，避免单一食物过量摄入。比如吸收性高钙血症患者，要适当控制钙的摄入，采用低钙饮食;容易长草酸盐结石的人，要少吃浓茶、菠菜、番茄、花生等富含草酸的食物;高尿酸结石患者，则要避开动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，减少尿酸生成。

输尿管结石的核心信号是“肾绞痛+血尿”，一旦出现相关症状，千万别硬扛，及时就医做超声检查，就能早期发现结石和肾积水等问题。治疗上根据结石大小选对方案，日常坚持大量饮水和科学饮食，就能有效防控。记住，肾脏是我们身体的“过滤器”，及时干预结石问题，才能避免延误治疗损伤肾功能哦!