济南市第七人民医院成功救治一例少见鹦鹉热衣原体肺炎患者

　　大众网记者 徐玲 通讯员 宋 欣 褚 微 济南报道

近日，济南市第七人民医院呼吸内科成功救治一例罕见的鹦鹉热衣原体感染患者。这名60岁的男性患者因连续高热就诊，经过呼吸内科团队精准治疗，破解了常规抗感染治疗无效的困境，经系统检查确诊为鹦鹉热，患者已康复出院。这为疑难肺部感染疾病诊治积累了宝贵经验，彰显了该院呼吸内科的专业实力。

突发高热，病因成谜

患者张先生（化名）入院前6天突然出现高热症状，体温持续在39℃以上，伴有咳嗽咳痰。起初，他以为只是普通感冒，自行服用退烧药后未见好转，症状反而逐渐加重。“入院时患者及家属比较焦虑，急需尽快明确病因，并得到有效治疗。”呼吸内科主治医师褚微回忆道。考虑到患者发热时间长、症状重，褚微立即将其收治入院。入院后，医疗团队为患者进行了全面检查。胸部CT检查提示肺部炎症浸润，初步诊断为肺炎。呼吸内科主任宋欣与团队启动常规广谱抗感染治疗后，患者体温仍持续波动，高热反复，肺部感染症状无明显缓解，病情陷入胶着。这时褚微再次询问患者得知其长期饲养鸽子，数量达200只左右。这一线索让她警觉起来：“禽类接触史是诊断鹦鹉热的重要依据之一。”

精准诊断，锁定罕见病原体

呼吸内科团队迅速组织专题讨论，结合临床表现与治疗反应，推测可能为少见病原体感染。团队经充分评估并与家属沟通后，采用支气管镜下肺泡灌洗术联合靶向二代测序（tNGS）技术精准检测。医疗团队精准操作支气管镜，对病变部位灌洗并留取高质量标本，第一时间送检tNGS。该技术凭借高灵敏度、高特异性优势，快速检出鹦鹉热衣原体高载量核酸序列，结合患者症状、流行病学史及影像学表现，确诊为鹦鹉热。

明确病因后，团队立即选用敏感抗感染药物实施个性化治疗。在医护人员精心照料下，患者体温恢复正常，咳嗽咳痰症状缓解，复查胸部CT显示肺部炎症明显吸收，各项指标平稳，已顺利康复出院。患者出院后，呼吸内科迅速组织全体医护开展病例学习汇报会。诊疗团队复盘全过程，剖析少见病原体感染诊疗难点，分享支气管镜联合tNGS技术的应用经验。

此次病例的成功救治，显著彰显了济南市第七人民医院疑难肺部感染诊治水平。接下来，医院将持续深耕技术创新，强化多学科协作，以更精准高效的医疗服务，守护群众生命健康。

温馨提示：鹦鹉热衣原体为人畜共患病原体，临床少见、症状无特异性，初期表现为高热、咳嗽、乏力，易误诊为普通肺炎，严重时累及多脏器危及生命，主要通过接触鸟类分泌物、排泄物或吸入其气溶胶感染。日常预防需注意：避免接触野生鸟类及不明来源家禽；饲养观赏鸟要定期清洁消毒，接触后及时洗手，切勿揉眼摸口；若出现持续高热、咳嗽且有鸟类接触史，需及时就医并主动告知接触史，避免病情延误。