共融兴冠·同心强县⑪｜“五心”破局：冠县如何让县域医疗“强筋健骨”

编者按：在扎实推进中国式现代化的新征程上，冠县立足中原腹地多民族共居共融的特色县情，以铸牢中华民族共同体意识为主线，打响“榴红满冠”民族工作品牌，创新探索各民族互嵌式发展的共同现代化实践路径。大众网·海报新闻联合冠县县委统战部推出“共融兴冠·同心强县”专题策划，聚焦产业赋能、智造升级、文化铸魂、治理增效四个维度，通过“一只羊”的产业链延伸、“一块钢板”的科技突围、“一套查拳”的非遗传承、“125”基层治理体系的民生深耕，生动诠释民族团结与区域发展同频共振同心共富的冠县实践。

大众网记者 孙贵坤 杨潇潇 李家宁 聊城报道

在山东省最西部的冠县，一场关于基层医疗的静默变革正在发生——从乡村医生的手机终端，到乡镇卫生院的手术室，再到县级医院的专家诊室，一条连接城乡、贯通内外的健康服务链已然成型。这里的百姓发现，曾经必须奔波百里才能获得的优质医疗服务，如今正在家门口变得触手可及。

一部手机管健康：数字赋能织密基层“网底”

辛集镇饮马庄村卫生室里，村医丁彬刚为村民许炳友量完血压，随即打开手机上的“健康管理信息平台”App。通过面部识别，血压数据自动录入许炳友的健康档案。若数值超标，系统会立即发出红色预警，提醒丁彬上门随访。

“过去管理上百名慢性病患者，全凭纸笔记录和记忆，现在一部手机全搞定。”丁彬接受大众网记者采访说，面对辖区上百名居民，如何及时准确地掌握每位慢性病患者的健康状况，提供精准化的干预服务，直接关系到丁彬的工作成效。健康管理信息平台的运行，不仅能帮助他自动生成、整理村民的健康档案，更能运用大数据分析动态评估预警，及时发现健康风险，为服务提供精准指导。

“乡村医生可以通过移动端app查看居民的健康数据，当数据显示红标，则表明该居民有健康数值超标或用药不合理等异常状况，就需要我们乡村医生对该用户进行随访。”在辛集镇中心卫生院住院部一楼大屏的冠县健康管理信息平台，村医丁彬刚上传的健康数据同步进行了更新。

辛集镇中心卫生院副院长许宁元介绍，冠县健康管理信息平台的运行，不仅实现了对群众健康档案的电子化和智能化管理，还能实现对乡村医生落实基本公卫服务的情况进行考核，并作为补助发放的依据，调动了乡村医生的工作积极性，为居民的健康提供了全方位、高效率的保障。

“平台还能对村医服务情况进行考核，作为补助发放依据。”辛集镇中心卫生院副院长许宁元介绍，2024年村医服务补助最高与最低相差25元，目前相差3元左右，彻底打破了“干多干少一个样”的局面。如今，全县慢病患者面对面随访率达到100%，基层健康“网底”越织越密。

二十分钟抢生命：技术下沉实现“大病不出县”

对于范寨镇的武先生来说，2025年10月3日是个永生难忘的日子。那天晚上，刚收完玉米的他突感不适，浑身无力、恶心呕吐。妻子蹬着电动三轮车，不到20分钟就把他送到5公里外的辛集镇中心卫生院。

诊断结果令人心惊：急性脑卒中。幸运的是，这家卫生院已能开展静脉溶栓治疗。排除禁忌后，医生立即为武先生用药。30分钟后，他的病情明显好转。

“以前这类患者必须转往县市医院，至少要花一小时车程。”辛集镇中心卫生院党支部书记、院长李建朋说，“现在抢救时间缩短一半以上，对降低致残致死率至关重要。”

2023年4月引进溶栓技术以来，该院已成功实施200余例手术，服务范围辐射周边近十个乡镇。由于疾病性质，脑卒中患者到院后需要各部门医护人员之间的快速反应和紧密配合，这不仅要求医护人员具有过硬的技术，还要具备高效的应急处置能力。为此，医院在医疗技术水平的提升上也下足了功夫。

“我们和聊城市人民医院建立了紧密型医联体关系，依托三甲医院的技术辐射与资源下沉，不仅让患者在家门口享受到三甲医院的医疗服务，还带动了我院医护人员专业技术水平的提升。”李建朋说，2024年，辛集镇中心卫生院门诊量达20万人次，今年预计突破23万人次，是同级乡镇卫生院平均就诊量的三倍。

在县级层面，冠县人民医院的“学科共建”模式更将优质医疗资源直接“嫁接”到县域。今年年初的全县“五心”卫生健康工作推进会上，冠县人民医院分别与北京安贞医院心脏中心、北京天坛医院神经中心、北京友谊医院消化中心、上海复旦大学附属肿瘤医院鲁西结直肠肿瘤区域医疗中心签署学科共建项目合作协议。

当国家级医疗资源与县域健康需求精准对接，一场跨越千里的“健康握手”，让冠县人民群众收获“家门口看名医”的民生礼包。12月17日上午，在冠县人民医院神经内科和心内科诊室外，不少患者已在等待叫号。这天，来自北京天坛医院神经中心和北京安贞医院心脏中心的两位专家坐诊，不少患者都是奔着他们的名号而来。

“教授专家在北京特需门诊的挂号费就得500元，有时还预约不上，但是在我们冠县坐诊仅收6元挂号费，即使做手术的专家费用也不需要，都是我们医院承担”。冠县人民医院神经内二科主任邢涛介绍。

专家定期来院坐诊除了方便群众就医外，也为本地医护人员的技术能力提升提供了学习交流的机会。邢涛举例说，比如颅外支架植入手术，经过专家指导，操作流程更趋规范、精准；而像颅内支架及动脉瘤填塞等高难度手术，过去医院不具备开展能力，但在专家的系统带教下，现在可以独立完成手术，大大节省了患者的奔波之苦和经济负担。

冠县人民医院党委委员、副院长刘海明表示，目前，学科共建已覆盖医院15个专业，为切实解决群众“看大病 找名医”的实际困难，他们积极对接山东省立医院、齐鲁医院、千佛山医院、山大二院等省内知名医院，常态化邀请专家来院坐诊、手术、查房、带教和培训，切实推动“大病不出县”医改目标落地见效。

三重提升惠民生：“五心”工程绘就健康新图景

人民健康是现代化最重要的指标，也是幸福生活的基础。在冠县，“一般的病在县解决、日常头疼脑热在乡村解决”正从愿景变成现实。

“五心”卫健工程——政府用心、社会同心、医院全心、医生专心、群众安心——不仅是口号，更是一套完整的实施体系。除了政府用心、社会同心外，医院全心，医生专心，群众才能安心。冠县在全市率先成立卫健工委，对县属医院实行集中领导。将全系统35个党支部、835名党员纳入统一管理；每年评选100余名好医生、好护士；深化绩效薪酬改革，强化多劳多得；卫生健康经费优先保障；严厉打击医闹伤医行为……尊医重卫在这里蔚然成风。

冠县卫生健康局党组书记、局长张刚表示，通过大力实施“五心”卫健工程，群众外出看病就医问题得到明显好转，医疗满意度持续提升、健康获得感显著增强。2025年上半年，县域内诊疗量同比增长13.6%，基层医疗机构就诊量较前年同期增长21.6%。与此同时，全县脑卒中发病率下降7.9%，急性脑梗血管再通治疗率从40%提高到54%。

这“一升一降”的背后，是冠县围绕“提升医疗水平、预防水平、服务水平和降低病患费用”的“三升一降”目标所做的系统努力。全县投入380余万元在全市率先建成18处镇街查体中心，65岁以上老人体检率全市最高。建立健全脑卒中“预防、识别、治疗、康复”全链条防控模式。

大病不出县。冠县先后投入3.2亿元，新建医疗用房9万余平方米，明确每建成一个省、市、县重点专科，重点专科由2023年的13个增加到目前的32个。今年以来，邀请北京、上海、济南等地知名专家来冠坐诊1100余次、带教查房180余次、手术420余例，服务群众16000余人次。

小病基层看。累计投入1100余万元，规划改造了83处中心村卫生室，改造提升436处村卫生室，改善了医疗环境。以全市“县招乡管村用”试点为契机，招用了400名乡村医生，县财政每人每年给予养老保险补助5000元，由乡镇卫生院实行人、财、物一体化管理。同时，在全省创新研发了冠县健康管理信息平台和村庄健康地图，对乡村医生落实基本公卫服务情况进行考核，并作为补助发放依据。

从智能健康档案到溶栓手术台，从村卫生室到国家级专家诊室，冠县构建的“县内联动、县外联合”医疗服务链，让“大病不出县、小病在基层”从愿景变为现实。少跑几百公里路，少花几千元钱，就能享受优质医疗服务——这份看得见、摸得着的健康实惠，正是“五心”工程交给百姓的最好答卷。

未来，随着医疗资源持续下沉、服务能力不断提升，冠县这条县域医疗提质升级的新路子，必将为更多百姓的健康福祉写下温暖注脚。