这些“甲”“乳”异常到底要不要慌？|《医起说》特别策划“体检报告怎么看？”②

岁末又逢体检季，如果说体检是一场健康大考，那么体检报告就是成绩单。面对上面晦涩的医学诊断词汇，有些人会焦虑不已，有些人则是满不在意——该怎么判断《体检报告》里的潜在风险？这些相关指标到底是好还是坏？症状是否严重？身体到底有没有大问题？

体检报告中的异常指标，是身体发出的健康提示，但不必过度恐慌。岁末，大众网·海报新闻健康短视频科普栏目《医起说》策划并推出《体检报告怎么看？》系列短视频，为广大公众解答体检报告中常见的疑惑，让自己成为健康的“第一责任人”。

大众网记者 孙淼 吴珂洋 济南报道

如果要给女性健康热点问题排序，“甲”“乳”疾病至少能进前三。每年体检季，甲状腺结节、乳腺结节等也总是报告中的“高频词”，往往还会对甲状腺、乳腺结节做出分级。此时，很多女性朋友常常会心头一紧。本期，山东第一医科大学附属省立医院乳腺甲状腺外科副主任医师杜力成解答了部分常见却让人担忧的“甲”“乳”健康问题。

“常规体检中，甲状腺方面的检查主要包括功能学检查和超声，即影像学检查。常见的问题主要有甲状腺结节，甲减、甲亢等甲状腺功能异常。”杜力成介绍道；乳腺方面则主要进行超声检查，体检报告中常报乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿等。

“体检报告里，甲状腺结节和乳腺结节后面都跟了一个数字等级，这是什么意思？数字越大表示级别越高，也就表示恶性程度越高吗？”相信很多女性朋友在看到体检报告里关于“甲”“乳”结节的描述时会有如此疑问。

体检报告中的结节分级该怎么看呢？“通常报告会提供乳腺BI-RADS分类及甲状腺TI-RADS分类，对结节的良恶性程度与风险进行评估，指导临床决策和后续随访。”

杜力成解释道，总的来说，两类结节都有自己的分级系统。其中，1级基本上可以认为是正常，即正常的甲状腺组织或乳腺组织，每年进行常规体检即可；乳腺结节或甲状腺结节2级还是良性情况，乳腺囊肿、甲状腺囊肿经常会被定义为2级。对于大部分2级结节来说，无需特别处理。除非囊肿特别大，可能是需要临床手术干预。2级结节基本上也是每年进行常规体检即可；对于3级结节来说，是以良性病变为主，需加强定期检查工作；4级分为4A、4B、4C，随着A、B、C级别的提高，恶性几率会越大；5级结节恶性可能性比4级更大，可达到90%-95%以上；6级指的是病理活检确认的恶性肿瘤。

“当甲状腺结节或乳腺结节发展到4级时，就需高度重视，及时到医院就诊。”杜力成提醒，甲状腺、乳腺疾病是全年龄段常见的疾病，不是说以哪个年龄为主，其他年龄就可以不管的疾病。

因此，她建议，20岁以上，甲状腺、乳腺体检应该保持一年（至二年）一次。其中，甲状腺有甲状腺功能检查，它是一个血液学的指标，也就是通常说得空腹抽血，从形态学来说，最常见的检查就是超声检查；乳腺最常见的也是超声检查，对于各年龄人群都是适用的。