破译“尿常规与泌尿彩超”的健康信号 |《医起说》特别策划“体检报告怎么看？”③

岁末又逢体检季，如果说体检是一场健康大考，那么体检报告就是成绩单。面对上面晦涩的医学诊断词汇，有些人会焦虑不已，有些人则是满不在意——该怎么判断《体检报告》里的潜在风险？这些相关指标到底是好还是坏？症状是否严重？身体到底有没有大问题？

体检报告中的异常指标，是身体发出的健康提示，但不必过度恐慌。岁末，大众网·海报新闻健康短视频科普栏目《医起说》策划并推出《体检报告怎么看？》系列短视频，为广大公众解答体检报告中常见的疑惑，让自己成为健康的“第一责任人”。

大众网记者 孙淼 吴珂洋 济南报道

不知道你有没有发现每年体检中，有两项检查从无缺席，那就是“尿常规”和“泌尿系彩超”。尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、肾结晶、肾结石、囊肿等，也就成为体检报告中，泌尿系统相关疾病的常见表述。本期，记者采访了济南市中心医院泌尿外科副主任医师高兴华，破译这些“泌尿信号”背后的健康信息。

“泌尿系统疾病是影响泌尿系统的多种疾病的总称，包括泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系感染等。这些疾病常见于各个年龄段人群，给患者生活和健康带来很大影响。”高兴华解释道，体检中，尿常规是反映肾脏和泌尿系统健康状况的一面镜子。泌尿系彩超能清晰地显示双肾、输尿管、膀胱、前列腺（男性）的形态和结构，是发现占位性病变、结石、积水的利器。

“首先，‘尿常规’中红细胞（潜血）、白细胞、尿蛋白等是体检重点观察的指标。尿常规异常，常显示为“+”号，主要与泌尿系统感染、结石、糖尿病及高血压肾损害等有关。”

据高兴华介绍，泌尿系B超检查多提示肾结晶或钙化、肾结石、肾积水、肾囊肿、肾的占位性病变、前列腺增生、膀胱结石等。其中，肾结晶或钙化，可以理解为非常细小的结石，是肾结石的早期状态。一般可通过多喝水、控制饮食等预防其继续长大；直径小于6毫米的肾结石，注意多喝水、多活动、或口服些排石药物，较大概率能够排出体外。直径大于6毫米的肾结石，可能需要辅助体外碎石或内镜手术进行治疗；输尿管结石，一般都伴随着肾积水，长时间或对肾功能造成影响，因此需及时处理。膀胱结石，有一部分是从肾掉出来的，另一部分是前列腺增生或感染等其他原因继发的，在处理膀胱结石的同时，还要处理前列腺增生问题；常见的肾囊肿，或血管平滑肌脂肪瘤，有些几毫米或一两公分大小是不必在意的，也不需要处理，可密切观察。此外，在血液检查中，会涉及肾功能检查，包括肌酐、尿素氮等，可直接反映肾功能情况。“必须引起重视的是肾的占位性病变，大部分为肾肿瘤，需要即刻就诊。”高兴华指出。

“大部分人在体检时都应涵盖尿常规和泌尿系统彩超，如果条件允许建议做一下泌尿系统CT，它对结石诊断更加明确。”高兴华提醒，一般情况下，年龄大于50岁的男性，建议每年常规筛查前列腺特异性抗原，这是前列腺癌的指标。有家族史的最好从45岁开始筛查。