外伤后及时做好破伤风预防至关重要

大众网记者 辛明芮 济南报道

日常生活中，磕碰划伤、铁钉扎伤等小伤口常被忽视，殊不知这可能埋下破伤风的致命隐患。山东省立第三医院急诊医学科主任医师李春光提醒，破伤风病死率极高，意外受伤后切勿轻视伤口处理，及时接种破伤风针做好预防，是守护生命安全的关键一步。

李春光介绍，破伤风的致病元凶是破伤风梭菌，该细菌广泛存在于泥土、粪便、铁锈中，一旦经伤口侵入人体，在缺氧环境下便会快速繁殖并释放毒素，侵袭神经系统引发肌肉持续性痉挛、阵发性抽搐，严重者会出现角弓反张、喉痉挛，甚至呼吸心跳停止，全球范围内破伤风病死率高达 30%-50%，重症患者病死率近乎 100%。

并非只有深伤口才会感染，五类伤口状况暗藏高风险，需高度警惕。一是伤口未在 6 小时内规范医疗处理；二是伤口内残留木屑、铁钉等异物；三是接触泥土、人畜粪便、哺乳动物唾液等污染物的伤口；四是出现缺血、坏死的伤口；五是伴随红、肿、热、痛、渗液增多的感染伤口。李春光特别强调，这类伤口即便表面愈合也不能掉以轻心，因为破伤风存在潜伏期，多数为 3-21 天，最短 1 天即可发病，极少数病例潜伏期长达半年以上，潜伏期越短，病情越凶险。

临床中，不少患者因忽视小伤口付出惨痛代价。有人被铁钉扎伤脚底未处理，最终进 ICU 抢救 43 天；有人被烟花爆竹烫伤未重视，确诊破伤风后不治身亡，这些案例都印证了破伤风预防的重要性。

受伤后及时注射破伤风被动免疫制剂，是紧急预防的核心手段。李春光介绍，传统破伤风针主要有破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（HTIG），但 TAT 为马源制剂，过敏风险高，可能引发过敏性休克甚至死亡，早在 1991 年就被世界卫生组织从全球基本推荐药物目录中移除；HTIG 依赖人血浆制备，存在传染病传播风险，且使用受限。

值得庆幸的是，新一代破伤风针斯泰度塔单抗注射液已临床应用，为成人破伤风紧急预防带来新选择。该药物为重组抗破伤风毒素单克隆抗体新药，肌内注射便捷，12 小时内即可起效，无需皮试、无需留观，单次一针即可让保护性抗体维持中位时间达 132 天，安全性更高，大幅提升了预防的便捷性与有效性。

李春光最后提醒，市民若不慎受伤，无法自行判断伤口风险时，务必第一时间前往正规医院就诊，由专业医生评估伤口情况并制定针对性预防方案，切勿心存侥幸拖延处理，避免小伤口酿成致命大事故。