连夜奋战4小时,潍医附院成功“复活”断肢
大众日报记者 胡羽
2023-10-14 19:23:47 发布来源:大众日报
9月22日深夜,一位左手臂撕脱断离的患者被紧急送往潍坊医学院附属医院。潍医附院医生团队历时4小时,将患者离断肢体成功再植。
据了解,潍坊某县市区的李女士工作时不慎被绞肉机绞断左前臂致撕脱离断,瞬间血液喷涌,疼痛难忍,急送当地医院。
“当地医院医生查看伤情后,建议如果要保肢,就要尽快到外科技术力量雄厚的医院治疗。”患者家属说。在了解潍医附院创伤骨科在创伤显微修复重建领域的实力后,李女士在家人陪同下火速前来就诊。
潍医附院创伤骨科主任刘勇在得知患者情况后,立即启动危重创伤救治流程,开通急诊绿色通道,行检验、影像学检查、注射TAT,抗休克治疗等。大的肢体离断由于肢体耐受缺氧时间短,缺血再灌注损伤严重等病情复杂,对手术时间要求极其苛刻。但伤情就是命令,时间就是生命,刘勇主任一边通知创伤骨科值班医师完善必要的术前准备,通知创伤骨科高学建、杨富强、葛建三位专家火速赶往手术室待命,成立断肢再植救治小组;一边联系手术室、麻醉科、输血科成立多学科MDT联合救治团队,确保手术顺利进行。
由于患者失血量多,术中还要进一步失血,医院输血科充分考虑医院血液储备情况,向潍坊市血站紧急调拨血液,给予充足的用血保障。手术室、麻醉科急调精干力量迅速完成术前准备,简化一切手续,将李女士由急诊室直接推往手术室,医护人员以最快的速度投入到再植手术中。
为缩短手术时间,保证及时通血,手术分工分组,协调清创,固定尺桡骨,修复肌腱、肌肉组织,显微镜下吻合血管、神经…….。无影灯下凝神聚力,显微镜下谨小慎微,经过4小时零5分钟的奋战,离断肢体再植成功!
术后,在创伤骨科病房,张灵芝护士长成立了护理专班,对患者进行精心护理。再植肢体颜色红润,顺利度过了痉挛关、栓塞关、感染关,病人生命指征平稳,目前正处在功能康复期。
“离断肢体的正确保存是能否再植成功的重要前提。”刘勇提醒,如遇到类似紧急情况,在保存离断的肢体时,一定不能浸泡在水中或酒精中,应该用一个干净的塑料袋或布料包裹。小的离断组织如断指,应放在小容器中,容器应该进行冷藏保存,可以放冰块,若没有冰块,可以立即去超市买些雪糕替代。保存时一定要防止冰水渗入塑料袋内,之后将容器盖上,尽快和患者一起送到医院。大的肢体离断如断臂,要用纱布或毛巾包裹离断的肢体,周围放置冰块。前往医院的途中继续实行止血措施,预防失血性休克。到达医院后,断肢用无菌敷料包裹放于无菌盘中,置入 4℃ 冰箱内。再植当然是越早越好,6~8小时以内为佳,正确保存的离断肢体甚至可延长至12小时仍有再植机会。
肢体离断的救治成功,得益于潍医附院多年锤炼出来的专业救治团队,集全院专家力量和资源为重症患者提供绿色通道和最优质的救治,成为老百姓的放心医院。据了解,潍坊医学院附属医院创伤骨科是以骨创伤为诊治中心的专业科室,借助于大学平台,在本专业领域向着”高、精、尖”不断迈进。近年来,科室在医疗、教学、科研等方面取得了瞩目的成绩,成为山东省显微外科副主委单位,山东省医师协会骨科常委单位。先后承担省部级科研课题5项,获科研基金资助100余万元,发表国家级以上学术论文50余篇,主编参编专著多部,获得省部级以上科研成果奖4项。科室技术力量雄厚,团队在骨创伤、手外科、显微外科、足踝外科、小儿骨科等领域有较高的造诣,积累了丰富的临床经验,形成了区域性优势,各地患者慕名而来,广获患者及家属的好评。
(大众日报客户端记者 胡羽 通讯员 冯震宇 报道)
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