创新突破看山东•卫生健康篇丨济南历城区探索改革医疗卫生体系,让就医更方便

大众日报记者 徐晨

2022-10-17 10:29:51 发布来源:大众报业·大众日报客户端

基层百姓怎么才能便利就医?医联体平台让群众在家门口看名医,家庭医生将慢病防治关口前移,智慧中药房送中医中药进家门……济南市历城区卫健局在医疗卫生体制上不断探索改革,在落实医改“规定动作”的基础上,逐步完善政策措施,引导优质资源下沉、辐射引领带动、改革与改善同步,努力构建优质高效的医疗卫生服务体系,群众就医获得感、幸福感、安全感逐渐增强。

医联体平台建设,百姓家门口看名医

“医生,我最近总是感觉浑身没劲儿,你帮我看看咋回事儿啊?”“医生,我这血糖最近总是控制不好,怎么办?”“医生,我这血压还行不?”这是历城区彩石卫生院的医联体合作单位千佛山医院的专家下村义诊的一个场景。

历城区依托上级医联体医疗机构,使优质医疗资源下沉,加快医务人员业务能力建设,提升诊疗能力,实现基层群众“大病不出区,家门口看名医”的愿望。2018年以来,历城区卫健局、基层医疗单位分别与济南市第三人民医院、千佛山医院、山大二院等签订紧密型医疗联合体战略合作框架协议。依托上级医院远程心电网络系统、济南市东部医学检验中心,加强医疗技术支撑和辐射,建立人员联合培训通道、患者双向转诊“绿色通道”,实现优质医疗资源下沉,推动基层医疗卫生服务能力提升,并建立“传帮带”合作关系,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,实现区域内医疗资源有效共享,基层服务能力进一步提升。

家医签约服务,让辖区群众有“医”靠

“大妈,最近身体咋样啊?按时吃药了吗?血压还平稳吧?”近日,港沟社区卫生服务中心的家医团队又一次走进特殊人群家中,为他们查体、送药、询问身体情况、进行健康指导。近年来开展的家庭医生签约服务,进一步转变了基层医疗卫生服务模式,成为更好维护群众健康的重要途径。

2017年以来,历城区卫健局将家庭医生签约服务作为提高群众幸福指数的重要抓手,不断优化签约服务内涵,提升签约服务质量,促进分级诊疗制度落实。

特别是今年以来,该局积极推进国家基本公共卫生服务项目的实施,强化健康档案质控,不断配强家庭医生服务力量,加强信息化应用,各基层医疗卫生单位普遍开展了信息化网上签约服务,深化医卫融合,实现65岁以上老年人查体数据自动上传,不但确保了查体数据的真实性,减轻了基层负担,同时实现家庭医生签约服务工作与老年人查体、慢病随访、健康教育等基本公卫服务项目相结合,双促进。

同时,大力实施基层人才队伍能力提升工程和全科医生培训项目,今年上半年组织社区卫生服务中心(卫生院)3名业务骨干和8名乡医在完成线上培训的基础上到市立三院进行线下培训,通过安排骨干医生参加全科医生系统培训、基层医疗卫生机构医生参加转岗培训等方式,加快建设以全科医生为重点的家庭医生队伍,补齐健康管理服务人才不足的短板。

该局还将将家庭医生签约服务工作纳入基层医疗卫生机构年度目标考核主要指标,实行日常督导检查、半年绩效考核、年终考核及定期通报等督查机制,对督查考核通报中存在的问题要求限期整改到位,有力促进了家庭医生签约服务提质增效。

截至今年8月底,全区共建立家庭医生团队274个,优先推进重点人群签约服务,让群众在签约服务中得到实惠,不断提升群众满意度。今年以来,全区全人群完成签约近51万人,高血压、糖尿病规范管理率分别达68%和80%,贫困人口和计生特殊家庭等重点人群签约率实现应签尽签。

智慧中药房,实现从“人等药”到“药等人”

历城区作为智慧药房实施的先行先试区,建成了由历城区中医医院作为龙头,以辖区内12家社区卫生服务中心和乡镇卫生院为补充的中医药医联体,并通过与宏济堂制药济南市智慧药房合作,通过集约化、规模化管理,为医疗卫生机构提供集中统一的中药药事服务,推动中药饮片采购存储、处方流转、调配煎煮、集中配送、质量管理一体化发展,让群众方便放心用中药。

历城区卫健局中医科负责人表示,历城区按照“政府搭台、国企主导、医院服务、群众受惠”的总体思路,开发建设“互联网+中医药”平台,建成“智慧中药房”,配置 120台煎药机,日煎能力达 3000张处方。患者在医疗机构就诊开方,处方可通过信息化平台流转至“智慧中药房”进行集中调剂、煎煮,然后快递到患者家中。截至目前全区已有19家医疗机构与宏济堂中药房建成服务体系。辖区老百姓也感受到了智慧中药房的便利。居民王女士说:“原来在区中医医院拿中药,光等熬药拿药的时间就得半天,现在好了,我看完大夫,交完药费,填好信息就可以走了,半天的功夫,快递直接给我送到家里,真是太方便,太节约时间了。”近年来,历城区落实扶持和促进中医药事业发展的政策,发展中医特色,弘扬中医文化,提升医院中医药服务能力。区中医院特聘请山东中医药大学附属医院呼吸内科主任陶凯教授在区中医院坐诊。基层社区卫生服务中心全部建立国医堂,中医药服务能力得到进一步增强,中医药特色优势有效发挥。积极引导参保人员有效利用中医药服务的政策措施,将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点范围。将符合基本医疗保障范围的中医药服务项目纳入城乡居民基本医保补偿范围,并适当提高报销比例。

(大众日报客户端记者 徐晨 通讯员 屈昌艳 郭丽娜 报道)

责任编辑: 蔡继钗     签审: 刘芝杰

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