近日，山东大学第二医院神经重症监护室（NCU），收入了几位重症患者。

15岁的女孩悦悦（化名）突发精神异常，时而哭泣时而大笑，大喊大叫，转瞬间又肢体抽搐，双眼凝视，牙关紧闭，咬伤嘴唇鲜血直流。

31岁的刘建（化名）因重症脑炎合并癫痫重症状态，被送来时意识丧失，肢体抽搐，癫痫严重且频繁发作。

47岁的贾青（化名）因罹患重症肌无力，胸闷、憋喘，不能活动，不能平卧，收入病房时意识不清、呼吸困难，命悬一线。

56岁的李强（化名）因脑干出血大面积梗塞，入院时已经严重昏迷无意识，生死未卜。

……

这是山东大学第二医院神经重症科里惊心动魄的一幕，也是这里的医务工作者最普通的日常。

勇开先河，然后摸着石头过河

在我国，NCU尚处于初步发展阶段，山东大学第二医院便是其中一员。

2015年，时任山东大学第二医院副院长、神经内科主任医师的毕建忠教授作出了一个超前的决定，在原来两个神经内科病区的基础上，成立神经重症病区，由来超副主任医师负责神经重症的筹建。在有限的条件下，医院将原本的综合ICU病房，分出了20张床位用于接收神经重症患者，神经重症的雏形初显。来超带领着7名医生进驻ICU，拉开了救治神经重症患者的序幕。

2018年前后，医院开始建设新的住院大楼——崇仁楼，并为神经重症科预留了一整层病区。彼时，国内开设神经重症科的医院凤毛麟角，可以学习的范本和经验很少。来超带领科室成员，按照国家NCU建设标准，亲自参与了病房的设计规划。

2021年，神经重症科搬进了崭新的病区，床位数量翻倍，达到了39张，成为省内规模最大，设施最完善，规范化程度最高的NCU。

建科8年以来，山大二院NCU学科发展成就有目共睹，成为山东省医学会神经病学分会神经重症组组长单位，山东省医学会脑血管病分会神经重症组组长单位，山东省卒中学会重症脑血管病分会主委单位；承担山东省各地市区神经重症病区建设的指导，神经重症医师的培养（进修），每年牵头组织医学会及卒中学会框架下的学术会议，学术讨论、神经重症沙龙……

“一个人就是一支队伍”

目前，神经重症科全科共有40余名专业医生，其中，神经重症科医生13名。

在这里，每位医生都是精兵强将。气管插管、纤支镜系统、床旁血滤、中心静脉置管、视神经鞘测量、血管内亚低温、昏迷患者促醒、中枢性呼吸衰竭患者呼吸恢复治疗，这些国内、省内领先的新技术，他们都熟练操作，能够独当一面。

“一个人就是一支队伍。”是神经重症科的人才培养理念。科室人员需在大神经内科轮转培训三年以上，每周进行神经重症讲座，与先进医院建立长期联系，派驻医生进修……

为了给患者提供更迅速、优质的救治服务，神经重症科与移动卒中单元、神经急诊、神经介入团队等组成卒中中心，形成急性脑血管病从院前、急诊、介入和病房绿色通道的无缝链接。与癫痫睡眠亚专业组、脑电监测室等组成癫痫持续状态救治团队，为各种疑难重症癫痫患者，尤其是癫痫持续状态患者提供救治服务。与神经感染免疫亚专业组、脑脊液室等组成重症脑炎及神经系统免疫病救治团队，为各种疑难危重脑炎、自身免疫性脑炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、视神经脊髓炎谱系病等患者提供救治服务。

将神经重症救治做到极致

神经重症救治，重在监测、评估、治疗的配合。如何运用现代化的仪器设备，科学地反应重症患者的病情状态，帮助医生精准地评估疾病，是赢取“生”的机会的重要环节。山大二院神经重症科将其做到了极致。

长期以来，随时观测神经重症患者的颅内压，评估其脑水肿的情况，再精准施策，合理用药，一直是神经重症医生的难点。

神经重症科独辟蹊径，与心脏特检密切合作，技术互补，在省内较早开展了通过彩超测量视神经鞘直径，动态实时反应患者颅内压的技术，同时结合患者颅脑磁共振、经颅多普勒（TCD）结果，三管齐下，让颅内压评估更科学，治疗更具针对性。

除此之外，神经重症科还拥有一大批国内、省内先进的设备，共同辅助医生决策，为神经重症患者保驾护航：

国内先进的脑磁疗仪，帮助神经重症患者恢复脑功能，为脑梗死、脑炎、癫痫患者的康复助力，大大改善预后效果。

国际同步、山东首台血管内亚低温治疗仪，用血管内导管进行降温效果极佳，可以有效救治重症脑损伤患者，提供可靠的脑保护。

视频脑电监测、经颅多普勒超声、有创及无创颅内压检测、诱发电位、移动呼吸机、血管超声……

先进的监护仪器科学记录患者的动态，严阵以待的专业医生投入全部精力观测病情，神经重症监护病房的救治成效显著，屡获成功。大面积脑梗死、脑叶出血、脑干出血、重症脑炎、重症肌无力危象、癫痫持续状态等，均达到省内一流救治水平，疾病死亡率、致残率明显降低；神经系统少见疑难危重疾病如重症自身免疫性脑炎、超级难治性癫痫持续状态，抢救经验丰富，成功率高；开展昏迷患者促醒、脑死亡鉴定、神经康复等特色治疗，真正做到惠及于民。

“生、老、病、死”是每个人人生的必经阶段。新生命的诞生总是令人瞩目，而生命的疾痛和终结，却难以为外人所知。尽管如此，我们还是想在这样一个距离死亡最近的地方，传递一些希望与光明。

截至发稿，悦悦已经完全恢复正常，回到教室继续自己的学业；刘建的癫痫已经极少发作，回归了正常人的生活；贾青的憋喘症状已经消失，可以跳自己最喜欢的广场舞；李强出院后给医生们发来微信，感谢山大二院救了他，让他拥有了安享晚年的机会……

（大众日报客户端记者 徐晨 通讯员 郝爱 报道）

责任编辑： 刘宪伟    

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