义诊+巡诊+坐诊，这里的农村老人看病容易了

2025年8月15日上午，来自滨州市的医疗团队来到滨城区秦皇台乡，开始了他们的第二次专项巡诊——解决农村长期卧床老人夏日的褥疮问题。此前的7月31日，医疗团队已经上门对8位卧床老人进行了诊治，这次需要上门诊治的是5位长期卧床的老人。

在秦皇台乡朝阳新村段李家村村民刘焕娥的家中，医疗团队的医生为刘焕娥进行完全面检查后，对刘焕娥的丈夫说：你日常护理得比较好，病人没有褥疮，身体各项指标也正常，鼻胃管要按照规定时间更换。随后，医生详细讲解了长期卧床病人在气温高时护理需要注意的事项。今年59岁的刘焕娥因车祸已卧床5年，她的丈夫说，日常由他护理着妻子，医生上门为妻子看病，他很感激。

医疗团队负责人、滨州市人民医院神经内科副主任、副主任医师宋相孔说，巡诊的主要目的是解决病人的褥疮问题，对病人进行身体检查评估，并向家属讲解一些日常的护理知识。

说起这两次专项巡诊，秦皇台乡党委书记张硕道出了其中缘由：“夏日气温高，长期卧床的老人因护理不当等原因，容易生褥疮。家人缺乏相关护理知识，会让生了褥疮的病人很痛苦。”

为此，秦皇台乡对辖区有就诊需求且行动不便的村民进行全面摸底，经走访了解，有13位卧床老人有就诊需求。“我们通过与上级医疗机构对接，开展了这次夏日专项巡诊活动。”张硕解释说。

秦皇台乡开展的这次夏日专项巡诊，最早溯源于该乡2023年开始的义诊活动。秦皇台乡是个农业乡镇，年轻人大多在附近企业上班，老人留守在家里。更重要的是，该乡面积较大，最偏远的一个村离滨州市人民医院有30公里远。乡镇干部进村调研时，有些老人说他们进城看个病太不容易了。

为解决老人看病难问题，秦皇台乡在2023年4月邀请来滨州市三甲医院的医护人员，开展了第一次义诊活动。“第一次义诊，我们估计能来100来人就不错了，结果来了300多人，医护人员一直到下午。这让我们认识到开展这一活动的重要性，尤其对行动不便的农村老人来说，能不出远门看病问诊，是为他们提供的很好的一项服务。”张硕说。

乡党委副书记商岩青说，第一次组织义诊是当天才通知下去，知道的人不太多。从第二次义诊开始，便提前一周告知全乡各村：什么时候在哪个村举行义诊，来的科室医生有哪些。

“义诊要尽量请全各科的医生，以便前来的人有啥问题都会有人接诊。”商岩青说，“几次义诊后，我们发现有些科室的义诊摊位前人特别多，其中包括前来看心脑血管问题的人，也包括前来看耳鼻喉问题的人，而这些人中主要是老人。为此，针对这些老人的看病就医需求，我们在开展义诊活动时，会有侧重地请这些科室的医生。”

2023年7月，滨州医学院附属医院的医护人员前来秦皇台乡义诊时，一位主治医生对张硕说，能前来参加义诊的，都是能走得动的人，病情未必那么重；真正病比较重的，可能卧床不起或行动不便，这些人难以参加义诊，解决办法是入户诊疗，也就是实行巡诊。

从2023年7月，秦皇台乡举办的每次义诊，便增加了巡诊。根据提前摸底的情况，在义诊间隙让医护人员上门为需要的病人巡诊，这一做法让全乡农民叫好。

秦皇台乡分管卫生健康的副乡长陈倩说：“考虑到我们乡有很多村民就在辖区内的企业上班，而每次举办义诊都是在白天，这些村民没法参加，从2025年年初，我们又把义诊现场搬进了企业。”到7月底，这个乡义诊入企已接诊职工800多人次。

为把义诊开办成全乡经常性的惠民活动，2023年6月，秦皇台乡与滨州市人民医院、滨州医学院附属医院等签订了“党建引领，健康同行”结对共建协议。2024年12月，与滨州市人民医院又进一步加强了这一协议，进行了医联体签约。

两家成为医联体，对秦皇台乡农民尤其是老年人来说，有两大作用：其一，实现了滨州市人民医院的医生常态化在乡卫生院坐诊；其二，乡卫生院的医学检验结果，可以实时传送到滨州市人民医院，由那里的医生进行远程诊断，病情轻微的在卫生院治疗，病情重的可以直接到滨州市人民医院就诊。

秦皇台乡卫生院院长周海波说，乡卫生院医护人员少，技术力量相对薄弱，诊治能力与全乡人民群众的就医需求还有差距，开展义诊、巡诊、坐诊活动，实现了上级医疗机构的优质医疗资源下沉到乡镇，达到了服务全乡群众就医需求的目的。而且，上级医疗机构的医护人员的到来，对基层医护人员起到了很好的传帮带作用。

来秦皇台乡卫生院坐诊的就是宋相孔的医疗团队，团队的医务人员每周五来秦皇台卫生院坐诊。常见、多发的脑血栓、脑梗、脑出血等，都由神经内科诊治。现在农村留守下来的多为老人，而脑梗等在老人群体中发病率高，致残率也高。

“上级医疗团队前来坐诊时，接诊的大部分患者不需要住院治疗，指导口服用药就可以了；需要住院治疗的，既可以选择在乡卫生院治疗，也可以直接到滨州市人民医院治疗。”秦皇台乡卫生院副院长李永忠说，“我们从宋相孔副主任身上学来的不仅是技术，更重要的是医德，他对每一个患者都是那么亲切。”

“从2023年以来，我们先后开始义诊巡诊活动37场次，惠及全乡群众1.7万多人次。”张硕说，“义诊、巡诊、坐诊是个大民生工程，我们会长期性、常态化坚持下去，进一步满足全乡人民群众的就医需求。”

（大众新闻·农村大众记者 孙成民 通讯员张永滨 郭文艺 张志刚）