孕中期心脏“狂跳”近200次，青大附院心血管内科西海岸病区无射线消融术护母子平安

近日，青大附院心血管内科西海岸病区成功为一名孕中期阵发性室上性心动过速的高危孕妇实施绿色射频消融术，护佑母子平安。

怀孕20周的李女士近期总感觉心脏会突然“咯噔”一下，继而开始毫无征兆地“狂跳”，频率高达每分钟近200次，不仅反复发作，且伴随着胸闷、头晕，越来越频繁，来到青大附院西海岸院区心血管内科就诊。经诊断，李女士所患为阵发性室上性心动过速。

由于患者已怀孕至孕中期，过快的心率会加重心脏负担，可能导致血压下降、心力衰竭，严重时危及生命；同时，不稳定的血液循环会直接导致胎盘供血不足，可能引发胎儿宫内窘迫、生长受限，甚至增加流产风险。如何在不伤害胎儿的前提下，根治母亲的心脏问题，成为治疗团队面临的难题：应用抗心律失常药物虽能暂时控制病情，但长期服用可能存在潜在的致畸风险，且病情易反复；传统射频消融术是治疗室上速的首选方案，需要在X射线透视引导下进行，但放射性射线对发育中的胎儿是绝对禁忌。心血管内科西海岸病区立即组织产科、麻醉科等组建多学科诊疗团队（MDT），经过反复论证和充分评估，最终为李女士制定了安全、精准的治疗方案——在绿色无射线导管室内实施经三维标测系统引导下的绿色射频消融术。

在心血管内科主任廉哲勋、病区主任李健的指导下，路军副主任医师、李姗副主任医师精准操作，配合三维心腔内超声引导进行标测与定位。随着射频能量的精准释放，异常电路被成功阻断，手术顺利完成。手术过程中，患者保持清醒，腹中胎儿一切正常，当听到手术成功的消息时，她流下了喜悦的泪水。

心腔内超声引导下房间隔穿刺

手术团队精确定位、消融靶点

术后，患者身体恢复良好，困扰她的室上速症状成功消失。在产科团队后续的精心治疗与护理下，胎儿发育良好，患者现已康复出院。

绿色射频消融手术采用的心脏三维电解剖标测系统，如同精密的“心脏GPS”，可在电脑上实时构建出患者心脏的立体模型，医生可通过股静脉将细小的消融导管送入心脏，在三维系统的精准导航下，迅速定位导致心动过速的“异常电路”（旁路或双径路），进行精准的射频消融。

一年来，青大附院西海岸院区绿色无射线导管室为近百名心律失常患者实施手术。此次为高危孕妇成功实施绿色射频消融术，标志着医院在心律失常介入治疗领域，尤其是在特殊人群（孕妇、儿童）的应用方面取得了新突破。随着更多创新理念和技术在临床的顺利开展和普及，青大附院心血管内科将在技术和疾病管理模式上进一步寻求创新突破，不断提升心血管疾病综合诊治和健康管理水平。

（半岛全媒体记者 毛梓权）