明年起广东全省公立医疗机构推行“一次挂号管三天”

日前，广东宣布2026年1月1日起全面铺开“一次挂号管三天”。哪些情况可以享受“一次挂号管三天”？预约“续诊号”时可以指定医生吗？政策是否会增加医生工作负担，影响诊疗质量？12月30日，广东省卫生健康委就市民关心问题作“十问十答”，梳理如下：

一、为什么要实施“一次挂号管三天”，实施政策范围有哪些？

答：通过实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民便民措施，提升门诊服务效率和质量，减轻患者就诊负担，持续改善患者就医感受。自2026年1月1日起，广东全省公立医疗机构（包括中医医疗机构、妇幼保健机构）将有序推开实施“一次挂号管三天”惠民便民措施。鼓励民营医疗机构参照执行。

二、什么是“一次挂号管三天”？

答：当患者首次挂普通号看门诊时，接诊医生为明确当前的疾病诊断或病情进展所开具医学检查、临床检验（以下简称“检查检验”）项目，因结果出具时间超出该医生当天坐诊时间范围，而导致没能完成一次完整诊疗过程，医疗机构应配合患者预约一次近期的“续诊号”（一般为3个自然日内）。该次“续诊号”无需患者支付普通门诊挂号费，用于医生完成解读检查检验结果，以及后续开具药物和其他医疗处置等行为，以保证患者能够获得一次完整诊疗。

三、哪些情况可以享受“一次挂号管三天”？

答：目前，要求包含专科门诊在内的普通门诊实施，各医疗机构可结合自身实际自行扩大并公布具体开设诊室范围。“管三天”一般为包括首次就诊当天在内的3个自然日。如医疗机构因节假日停诊，应妥善安排，确保患者享受此次续诊服务。各医疗机构可结合自身实际，在三天的基础上自行规定时限。

四、一次挂号只管“三天”吗？三天内检查检验结果还没出来怎么办？

答：一般为包括首次就诊当天在内的3个自然日。如有特殊检查检验结果出具时间较长的，各医院可结合实际情况在3天的基础上自行规定时限。

五、哪些情况不能享受“一次挂号管三天”？

答：1.首次就诊当次诊疗活动已完成，接诊医生已明确诊断并开具用药处方，或当日检查检验结果已完全处置，或提前为患者开具常规复诊需求的检查检验项目，不属于需要续诊的范围；

2.患者首次就诊时或者续诊前发现其他专科疾病，需到其他专业科室就诊，需重新挂号并支付挂号费；

3.原则上专家门诊、急诊、发热门诊、特需门诊、跨科室跨专业就诊等不在实施范围内的情况；

4.其他不在续诊范围的特殊情形，以医疗机构官方解释为准。

六、如何预约“续诊号”？预约“续诊号”可以指定医生吗？

答：预约“续诊号”时，医疗机构应充分与患者沟通，在保障患者“一次挂号可获得一次完整诊疗服务”的原则下，建议但不限于选择以下任一方式完成预约。

（一）方式一：由同一位医生完成续诊。当患者希望由接诊医生完成报告解读及续诊行为时，根据检查检验结果出具时间，为患者预约该医生就近一次的“续诊号”。

（二）方式二：由同一诊疗组或同科室内其他医生完成续诊。当患者希望在检查检验结果出具后尽快就医，而原接诊医生的出诊安排无法满足时，根据检查检验结果出具时间，为患者预约同一诊疗组或同科室内其他医生的“续诊号”。所预约的其他医生职称一般为相近或者低于原接诊医生职称。

（三）各医疗机构可结合自身条件，利用诊间预约、分诊台、自助机、线上或人工服务等多种手段，实现“续诊号”预约。

具体预约规则由各医疗机构自行制定并公布。

七、医生开具了多项检查检验项目，可以预约多个“续诊号”吗？

答：一次挂号仅包含一次续诊服务。若患者有多项检查检验项目，检验结果不能同时出具，应由接诊医生结合病情诊疗需要，经与患者协商后确定一次续诊日期。此外，续诊时医生如因鉴别诊断需要再次开具检查检验项目的，无法再次预约“续诊号”。

八、政策是否会增加医生工作负担，影响诊疗质量？

答：因检查检验结果未出具导致没能在首次就诊当天完成诊疗的患者，原本需要再次挂号就诊以完成一次完整诊疗过程，“一次挂号管三天”政策主要目的是为患者提供便利通道，没有额外增加就诊患者数量。医疗机构应合理安排正常挂号和“续诊号”号源数量，保障医务人员的休息时间和健康状态。

九、已预约“续诊号”，但临时计划有变可以改期吗？

答：如因医疗机构方面原因导致检查检验结果未能在续诊前出具，医疗机构应妥善采取措施，及时更改续诊日期，确保患者享受此次续诊服务。如因患者自身原因导致未能按时到院完成续诊，该“续诊号”视为作废，后续患者再次到医疗机构就诊时，应支付挂号费。

十、如何操作预约“续诊号”？续诊当天可以优先就诊吗？

答：医疗机构根据患者首次就诊情况进行判断，如符合“一次挂号管三天”适用情形，医疗机构应积极指引并配合患者完成预约“续诊号”相关操作；如不符合适用情形，医疗机构应向患者说明并做好解释工作。一般情况下，患者应在续诊当天按照规定时间到诊室报到，和其他患者一同排队候诊。具体预约和候诊流程由各医疗机构根据自身实际自行制定并公布，详情可咨询医疗机构。

（南方+）