淄博市医疗保障局桓台分局:为生育“减负”,让幸福“提速”

大众新闻·海报新闻    2025-12-31 08:49:48原创

“生个孩子住院三天,总花费3240.9元,医保报销了2943.02元,我自己就花了不到300元。”近日,在桓台县妇幼保健院医保结算窗口,李女生手持报销单欣喜地表示。这一真实场景生动体现了市医保局桓台分局落实生育医疗保险政策的具体成效。对比政策调整前,同类生育住院个人支付费用动辄上千元的情况,参保群众生育负担大大减轻,医保获得感、幸福感、安全感显著提升。

提升保障力度,让生育负担“降下来”。严格执行职工住院分娩政策范围内医疗费用100%全额报销,免除起付标准。城乡居民住院分娩费用报销支付额不低于3000元,低于3000元的,按照3000元支付。城乡居民住院如果实际发生医疗总费用低于3000元的,按照费用总额全额报销政策。这一政策的落实,大大减轻了群众生育医疗费用负担,也让长期连续参保的广大群众切实感受到政策的公平与温度。

拓宽服务渠道,让办事方式“多起来”。将医保服务窗口延伸到定点医疗机构,以妇幼医疗机构为主阵地,做到事前主动提醒,及时向家属讲解参保政策,建立数据共享机制,不断优化新生儿参保流程,简化登记环节,实现新生儿参保缴费等事项“全流程”线上办,新生儿凭出生医学证明即可办理。今年来,新生儿参保登记700余人,有效解除了新生儿医疗报销后顾之忧。

压缩办理时限,让民生温度“暖起来”。为缓解群众生育期间的经济周转压力,持续压缩生育津贴发放周期,从原本的20个工作日逐步压缩至10个工作日。符合生育津贴享受条件的参保女职工,“一站式”结算生育医疗费用后,生育津贴将直接发放到生育女职工社保卡的账户中,参保人员无需再到经办部门提交申报材料,真正实现了“零跑腿”。今年来,拨付生育津贴1441人,支付1613万元。

从提高待遇到拓宽渠道,再到压缩时限,市医保局桓台分局通过一系列扎实举措,积极构建全方位、多层次的生育医疗保障服务体系。下一步,我局将继续认真贯彻落实各项生育报销政策,努力让更多家庭感受到医保政策带来的安心与温暖,助力每一位准妈妈安心生育、每一个新生命在关爱中启航。(通讯员 刘金钰)

责任编辑:王雨萌