春节追剧嗑瓜子，嘴巴突然“卡壳”了？山东省立医院专家带你认清“颞下颌关节紊乱”

春节团圆，少不了嗑瓜子、嚼坚果、啃腊味的惬意时光。但不少人过完年就出现脸颊酸胀、张口“咔咔”响，甚至吃饭都费劲的情况，大多数人会误以为这是“上火”或牙疼，自行喝凉茶、吃止痛药，却迟迟不见好转。其实，这很可能是颞下颌关节紊乱病在作祟——这个隐藏在耳前的“小关节”，正被节日里的不良习惯反复折磨。今天，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）康复医学科主任范晓华为您介绍颞下颌关节紊乱。

为啥春节成

颞下颌关节紊乱高发期？

颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的“铰链”，位于耳屏前方，负责张口、咀嚼、说话等动作，灵活却脆弱。春节期间，它的“超负荷工作”主要来自三类场景：

过度咀嚼硬食：瓜子、花生、核桃等坚果，腊排骨、卤牛肉等耐嚼年货，甚至坚硬的糖果、年糕，都需要反复用力咬合。颞下颌关节如同长期负重的轴承，持续受力会导致关节周围的肌肉疲劳、韧带拉伤，引发酸胀或弹响。

不良咬合习惯：不少人嗑瓜子时单侧咀嚼，或长时间紧咬牙关（比如聊天时无意识咬牙），会让关节两侧受力不均，破坏关节平衡；还有人喜欢用牙齿开酒瓶、咬硬物，瞬间的冲击力可能直接损伤关节软骨。

节日应激反应：春节作息紊乱、熬夜守岁、情绪紧张，会导致颈部、面部肌肉不自觉紧绷，间接加重颞下颌关节的负担，诱发不适。

别再混淆！

这些症状不是“上火”或牙疼

颞下颌关节紊乱的症状容易被误判，核心区别看这几点：

与“上火”的区别：上火多伴随咽喉肿痛、牙龈红肿、口干舌燥，而颞下颌关节问题的疼痛集中在耳前区域、下颌角，张口、咀嚼时加重，休息后无明显缓解；

与牙疼的区别：牙疼多是牙龈或牙齿本身的持续性疼痛，可能伴随牙龈出血、蛀牙；而颞下颌关节紊乱的疼痛常放射至太阳穴、颈部，还可能出现张口受限（比如打哈欠张不开）、关节弹响/卡顿（张口时“咔咔”声）、下颌偏斜等特征。

如果春节后出现以上症状，别再盲目喝凉茶，先排查是否为颞下颌关节“罢工”。

春节护关节：

3个核心原则+日常防护

保护颞下颌关节，关键在于减少关节负担，从饮食、习惯入手：

1. 饮食“软”为先：减少坚果、硬糖、腊味等硬食摄入，嗑瓜子时控制量（建议每次不超过10分钟），避免单侧咀嚼；吃苹果、梨等硬水果时，切成小块用后牙咀嚼，不直接啃咬。

2. 避免“过度使用”关节：不做啃咬、撕咬等费力动作，不用牙齿开瓶盖、咬包装袋；说话、打哈欠时“放缓节奏”，张口幅度不宜过大（以能塞进2根手指为宜）；避免长时间嚼口香糖、嚼槟榔。

3. 放松肌肉+改善姿势：熬夜、焦虑时，有意识地放松面部肌肉，不紧咬牙关；看电视、玩手机时，保持头部正直，避免低头含胸（不良姿势会牵拉颈部肌肉，间接影响颞下颌关节）；睡前可轻轻按摩耳前区域，缓解肌肉紧张。

居家缓解：

4个简单手法，减轻酸胀不适

如果已经出现轻微酸胀、弹响，可通过以下方法居家缓解，核心是“放松肌肉+减少刺激”：

1. 热敷交替：使用40-45℃的热毛巾或热敷袋敷于关节区，每次15-20分钟，每日3-4次。可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

2. 肌肉放松按摩：用食指和中指，从耳前关节处向太阳穴方向轻轻按摩，力度以轻微酸胀为限，每次5-10分钟；轻柔按压颈部两侧肌肉（颞下颌关节与颈部肌肉相连），重点按揉颊车、下关、听会、翳风等穴位，放松连带紧张的肌肉。

3. 自我训练：

①在不感到剧痛的前提下，缓慢张口至最大幅度（以能忍受为准），保持3-5秒后缓慢闭合，重复10-15次，每天2次；避免暴力张口，循序渐进。

②舌头向后贴住喉咙，坚持5秒。舌体抵住口腔左、右两侧，各坚持5秒，可重复5-10次。

③当开口到一定程度，将直径合适的物体塞入口中进行咬合，保持30秒，以此训练颞颌关节大力度控制。还能往左右两个方向进行移动，训练颞颌关节左右运动能力。

④患者选取坐位或者站立位，用食指分别往四个方向，即左、右、上、内推下颌进行运动，而且上下牙齿之间要留有约3毫米的自由空间，每个方向可保持3-5秒，可重复5-10次。（注意：以上训练动作存在个体差异，以无痛舒适为度）。

4. 避免诱发动作：暂时停止咀嚼硬食、单侧咀嚼，减少说话、打哈欠的幅度，让关节“休养生息”；睡觉时尽量采用仰卧姿势，避免侧卧压迫面部。

警惕！出现这些情况，

必须及时就诊

居家护理1周，若症状无缓解，或出现以下“危险信号”，需及时到口腔科或颞下颌关节专科、康复科等相关科室就诊治疗，避免病情加重：

•张口严重受限（无法正常吃饭、说话），或关节卡顿后无法闭合；

•关节持续剧烈疼痛，放射至头部、颈部，影响睡眠；

•关节弹响伴随疼痛，或弹响消失后出现卡顿、疼痛加剧；

•出现面部不对称、下颌偏斜，或伴随头晕、耳鸣等症状。

医生会通过影像学检查（如X线、核磁共振）明确关节损伤程度，制定个性化治疗方案（如咬合板矫正、物理治疗、药物缓解等），切勿拖延导致慢性损伤。

春节的团圆时光，不该被关节疼痛打扰。颞下颌关节虽小，却关乎饮食、说话等日常需求，别再把它的“求救信号”当成“上火”。记住“少啃硬食、放松肌肉、及时就医”三大要点，让这个春节既能享受美食，也能守护关节健康。

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 卢骁）