一顿火锅一个肉夹馍，孕36周女子重症胰腺炎！齐鲁医院德州医院多学科连夜抢救 母子脱险

齐鲁医院德州医院肝胆外科病房内，27岁的患者小雯（化名）正坐在病床上，吃着丈夫送来的清淡饭菜。“能正常吃饭的感觉真好。”她感叹道。

20多天前，她和腹中胎儿刚刚经历了一场生死考验。小雯怀孕36周，身材偏瘦，家人担心她营养不足，晚饭时特意为她准备了火锅。饭后她感到上腹隐痛，呕吐后缓解，便没在意。次日早上，她又吃了一个肉夹馍，不久后出现上腹剧痛，再次呕吐。下午，家人带她到当地医院产科，B超检查胎儿无恙，医生建议回家观察。当晚6点，小雯疼痛加剧，无法平卧，呼吸困难，腹部僵硬。家人察觉不妙，连夜驱车将她送至齐鲁医院德州医院。

 齐鲁医院德州医院急诊科医生迅速警觉，抽血化验结果令人心惊：淀粉酶达829单位/升，超过正常值上限3倍；甘油三酯68.35毫摩尔/升，是正常孕妇上限的10多倍。诊断明确：高脂血症性重症急性胰腺炎。此时她已出现全身炎症反应、呼吸窘迫。重症胰腺炎本就凶险，孕妇发病更危及母子生命。 

 医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道。虽是下班时间，但电话一响，妇产科、消化内科、肝胆外科、重症医学科专家在半小时内全部到位。会诊结论一致：大人孩子都要救。胎儿已足月，先实施剖宫产手术，让母亲脱离妊娠状态，再全力抢救母亲。当晚，团队紧急为小雯行剖宫产术，婴儿顺利娩出，评分良好。第一步实现孩子平安。 

孩子娩出后，战斗才刚刚开始。小雯转入急诊重症医学科，急诊重症医学科主任庞国忠带领副主任医师张伟丹团队组成抢救小组立即施救。当时小雯已呈现休克、多器官功能不全状态，血压下降需升压药维持，呼吸窘迫行气管插管接呼吸机辅助呼吸。最棘手的是血脂极高，随时可能堵塞血管、加重胰腺坏死。急诊重症医学科团队当机立断，实施杂合式血液净化：血液灌流联合血浆透析滤过，将“油血”抽出过滤，再输回干净血液。次日复查，甘油三酯从68.35骤降至7.72毫摩尔/升。第三天，小雯出现排便，对胰腺炎患者而言，这意味着肠道功能恢复、腹内压降低，腹胀腹痛缓解。第四天，复查CT仍显示胰腺肿胀伴周围渗出，但较前好转。第五天，随着临床症状的进一步改善，团队评估后给予拔除气管插管、撤掉呼吸机。第七天，小雯生命体征平稳，由急诊重症转入肝胆外科普通病房。

 转入肝胆外科时，小雯已无发热腹痛，可进食流食。但胰腺肿胀明显，周围仍有渗出，坏死组织液化，后续可能面临感染风险。若渗出液无法自行吸收，需引流或手术。“能不手术尽量不手术，让它自己长好。”肝胆外科（病区）主任马德民表示。

 “现在想想都后怕，一顿火锅一个肉夹馍，差点把自己和孩子的命都搭进去。”恢复意识后的小雯，听医生讲述抢救过程，后怕不已。她不知道的是，68.35的甘油三酯数值，足以让任何医生倒吸一口凉气。“有些老观念得改改了。”庞国忠提醒，孕期受“一人吃两人补”传统观念影响，许多准妈妈在家人鼓励下过度进补，容易诱发妊娠期高血压、糖尿病、胰腺炎等并发症，增加母婴风险。

（大众新闻通讯员 李梦娇）