医保赋能守国粹 聚力扬帆促发展——青岛市中医医院在医保政策红利下高质量发展

大众网记者 郑阳 青岛报道

中医药是中华优秀传统文化的瑰宝，更是守护百姓健康的坚实力量。近年来，青岛市医保局紧跟国家医疗保障制度改革步伐，出台一系列中医药特色扶持政策，从支付改革、价格调整等多维度精准发力，破解中医药发展的政策瓶颈，让医保红利滋养中医事业、惠及千家万户，既帮老百姓看中医少花钱、少跑腿，也为医院高质量发展注入强劲动能，实现患者得实惠、医院强特色、基金提效能的多方共赢。

看中医住院门槛更低，经济负担实实在在减下来。近3年来，青岛市2次降低中医医疗机构住院起付线，三级中医医疗机构住院起付线从2023年的1000元降至现在的640元。这一政策不仅直接减轻了患者的住院花费压力，更让中医药服务触手可及，方便百姓根据病情灵活选中医就医，实实在在享受到医保惠民福利。

中医特色诊疗有激励，疗效好更划算。医保部门对5个中医优势病组(含11个DRG病组)给予支付倾斜，政策引导医院深耕中医特色，有效提高中治率，让更多患者通过中药及中医适宜技术治病康复，既贴合百姓对绿色诊疗的需求，也让医保资金用在中医特色优势诊疗上，实现精准高效使用，让大家看中医疗效有保障、花费更省心。

中医日间病房太贴心，兼顾治病与生活，缓解床位压力。不管是忙碌的工作族、琐事缠身的老年人，都常面临住院没时间、床位紧张排不上的难题。我院2018年率先试点中医日间病房，针对符合中医日间病房病种(头痛、耳鸣等)、符合住院条件、无需夜间留院的患者，以针灸、推拿、艾灸、中药外治等中医适宜技术为主要治疗手段，白天来院治疗、晚上回家休养，费用直接按医保住院政策结算。这一模式既解决了诊疗与工作、生活的冲突，又有效盘活医疗资源、缓解床位紧张，大幅提升就医效率，让百姓看病更省心、更便捷。

中西医同效同价，中医价值更凸显。青岛在全省率先推出11个中医优势病种(涉及骨科及肛肠科部分病种)按疗效价值付费新政，中医综合治疗达到西医手术同等疗效的，参照手术DRG外科病组付费，真正实现中西医同病、同效、同价，推动中医药从“价格医疗”向“价值医疗”转变。这一改革不仅倒逼医院提升中医特色诊疗技术、规范诊疗流程，更让百姓看中医能享受到与西医同等的医保保障，放心选中医、用中医。

中医技术价值更实在，医护传承创新更有劲。医保政策将针法、辨证论治等体现中医医师技术劳务价值的项目，按医生级别差异定价，还为中医创新技术开辟价格审核绿色通道，简化新诊疗项目定价流程，鼓励医院开展特色创新。这让中医医师的诊疗经验和专业价值得到量化体现，激发大家传承创新的热情，也让医院形成“重技术、强特色”的发展方向，为中医药人才培养、学科建设筑牢政策根基。

青岛市医保局一系列政策，既大幅减轻了百姓看中医、用中药的经济负担，让大家就医获得感持续提升，也为中医医院破除发展桎梏、走特色高质量发展之路提供了坚实支撑。医院更加坚定了擦亮中医药金字招牌的信心，唤醒不同的中医药特色技术，汇聚不同的中医药学术流派，荟萃不同层级的中医药人才团队。医院不仅开设针灸康复推拿中心、治未病科等成熟特色科室，还新增中医经典科、运动康复科、情志病科、中医非药物疗法中心等学科，同时正在扩建名医堂，学科布局更完善、诊疗服务更全面，能全方位满足百姓日常调理、疾病治疗、康复养护等各类中医就医需求，学科齐全服务优，看病就医选择更多。

青岛市医保局的一系列政策，就象“一池春水”，荡起我院高质量发展的涟漪，推动医院成功建成省级区域中医医疗中心，入选国家老年中医药健康中心建设，让医院做强做大插上腾飞的“翅膀”，为医院建成“国内知名、省内一流的现代化中医医院”提供了源源不断的发展动力，使一缕药香穿越古今，使一枚银针联通中西，使我院迎来做强做大的春天。医院将在医保护航下绽放新光彩，为守护岛城百姓生命健康贡献更多中医力量!