济南医保│体检费用可以用医保报销吗？

失业期间医保怎么办？体检费用能报销吗？灵活就业人员可以参加职工医保吗？住院起付线是多少？……小编根据参保群众关心的医保热点问题，结合济南医保最新文件政策，通过“一问一答”的形式为您清晰解读，助您读懂医保政策、用好医保待遇。

1.失业期间可以用失业保险代缴医保吗？

答：yes。

解析：领取失业金期间职工基本医疗保险由失业保险代缴。

2.体检费用可以用医保报销吗？

答：no。

解析：体检类费用不列入医保基金支付范围，因此不属于报销范围。

3.灵活就业人员可以参加职工医保吗？

答：yes。

解析：灵活就业人员和单位存在劳动关系后可以在微信或支付宝小程序“济南医保”中办理灵活就业人员基本医疗保险中断登记，登记后由单位经办人办理企业职工基本医疗保险增员业务缴费，即可参加职工医保。

4.职工退休后还要继续缴纳医保费用吗？

答：no。

解析：济南市职工达到退休年龄后，济南职工基本医疗保险缴费也达到最低缴费年限后，可以享受退休医保待遇，不需要继续缴纳医保费用。

5.住院医保报销有起付线吗？

答：yes。

解析：2026年度，济南市职工医保参保人住院起付标准，三级医疗机构为1000元，二级及一级医疗机构为400元，社区医疗机构为200元。成年居民和少年儿童住院起付标准，三级医疗机构为1000元，二级及一级医疗机构住院为400元，社区医疗机构、乡镇卫生院为200元。驻济高校大学生住院起付标准，三级医疗机构为700元，二级医疗机构为400元，一级医疗机构、社区医疗机构、乡镇卫生院为200元。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准降低50%，从第三次住院起不再计算起付标准。本统筹区内定点中医综合性医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。患有精神障碍的参保人，在精神卫生专科定点医疗机构住院，不计算起付标准。

6.住院期间外出检查费用能报销吗？

答：yes。

解析：参保人住院期间，确因病情需要到其他定点医疗机构检查治疗（含药品）或到定点药店购药的，由定点医疗机构填写《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》，加盖定点医疗机构医保管理部门公章并与病历一起归档留存，相关费用计入当次住院费用直接联网结算。参保人住院期间使用纳入医保目录的谈判药或特药的，依照相关规定执行。