济南市三院科普｜眼睛上长了块“肉”？别慌，这是翼状胬肉

张先生今年58岁，是一位户外工作者。大约五年前，他就发现自己的右眼眼角长出了一小片“肉”，起初不痛不痒，只是偶尔感觉眼睛干涩、发红。他以为只是普通的“红眼病”或疲劳，自己买了些眼药水滴，时好时坏，便没太在意。然而近一年来，这片“肉”生长速度明显加快，像爬山虎一样逐渐向黑眼珠中央“爬”去。它不仅影响了外观，更开始严重干扰视力——看东西总觉得眼前蒙着一层雾，在强光下畏光、流泪的症状加剧，还时常有严重的异物感，仿佛眼里一直有沙子磨着。

“尤其是骑车的时候，风吹过来，眼睛又酸又疼，根本睁不开。”张先生回忆说。视力模糊已经影响到了他日常工作和开车，这让他下定决心走进医院。济南市第三人民医院眼科医师杨涛为其进行了手术治疗，术后第二天，当纱布揭开，张先生立刻感觉“世界清晰了”，那种常年存在的摩擦感和畏光症状也消失了。如今，定期复查显示他恢复良好，眼睛不再红肿，视力稳定，困扰他多年的“心头大患”终于解除。他感慨道：“真后悔没早点来看，白白受了这么多年罪。”

杨涛介绍，翼状胬肉，虽然名字陌生，样子吓人，但并不可怕。充分了解就能知道何时需要干预，以便科学应对。

什么是翼状胬肉？

简单来说，它是结膜（眼白表面的一层膜）下组织的异常增生，像三角形或翼形的“翅膀”，侵入了本应透明的角膜（黑眼珠部分）。你可以把它理解为眼球表面长出了一块“多余的肉”。杨涛解释，初期它多为眼角（多为鼻侧）的微小隆起，充血时呈粉红色。随着生长，它会形成带有血管的三角形纤维血管膜。它是一个慢性、进行性的过程，生长速度以“年”计，可能数月甚至数年变化不大，也可能逐渐长大。

为什么会得翼状胬肉？谁是高危人群？

杨涛表示，确切病因尚不完全清楚，但公认与长期慢性环境刺激密切相关，是一种“风尘眼病”。紫外线暴露：头号危险因素。长期户外工作者（如农民、渔民、建筑工人、交警）发病率显著增高。风沙、灰尘刺激：干燥、多风沙的环境会持续刺激眼表。慢性炎症：长期的结膜炎、干眼症等。遗传倾向：部分患者有家族聚集性。因此，它也被看作是一种与环境职业相关的眼表变性疾病。

它有什么影响？

不仅仅是美观问题，很多患者初期只是觉得“不好看”，或有点轻微异物感、发红。但如果放任不管，它可能带来更严重的问题：

首先是视力损害：当胬肉头部（前端）生长侵入角膜中央的瞳孔区时，会像一块毛玻璃挡在镜头前，直接阻挡光线进入，导致视力下降。诱导散光：胬肉在生长过程中会对角膜产生持续的牵拉，改变角膜光滑的弧度，导致规则或不规则散光，即使胬肉未遮住瞳孔，也会看东西模糊、重影。持续性充血、异物感、干涩、烧灼感，尤其在风吹或强光下加重。罕见情况下，巨大胬肉可能限制眼球转动。影响外观，可能给患者带来社交心理压力。

如何治疗？一定要手术吗？

并非所有翼状胬肉都需要立刻手术！治疗原则是“该出手时才出手”。

保守观察与药物治疗（适用于静止期、较小胬肉）

目标：缓解症状，控制炎症，延缓生长。

方法：使用人工泪液保持眼表湿润；在医生指导下，短期使用抗炎眼药水（如非甾体类或低浓度激素）减轻充血和炎症。

关键：这只是对症处理，无法让已长出的胬肉消退或消失。

手术治疗（当出现以下指征时）

手术是根治翼状胬肉的唯一方法。正如门诊那位患者的情况，当医生建议入院手术时，通常意味着胬肉已经发展到了需要干预的阶段。

常见手术指征包括：

1.胬肉进行性生长，头部（前端）已侵入或即将侵入瞳孔区，影响视力或即将影响视力。

2.胬肉引起难以矫正的显著散光，导致视力下降。

3.因胬肉导致反复、严重的眼部炎症，充血、异物感等症状明显，药物治疗效果不佳。

4.影响外观，患者有强烈的美容需求。

5.胬肉肥厚、挛缩，可能影响未来进行其他内眼手术（如白内障手术）。

现代手术方式：早已不是简单的“割掉”。目前主流是“显微镜下翼状胬肉切除联合自体结膜移植术”。可以理解为：

精细切除：在显微镜下彻底清除病变的胬肉组织。修补“地基”：对角膜和巩膜创面进行平滑处理。“补片”移植：从患者自身眼球上方取一小块健康的结膜组织，像“补丁”一样移植到切除区域。这种术式能极大降低复发率（可降至5%以下），是目前公认的“金标准”术式。

术后会复发吗？如何预防？

复发是翼状胬肉手术面临的最大挑战。但通过先进的手术技术和严格的术后护理，复发率已大大降低。

术后护理关键：

严格遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，尤其要足量、足疗程使用抑制瘢痕增生的药物（如丝裂霉素C、激素等）。

短期内避免脏水入眼、禁止揉眼。

定期复查，让医生监测愈合情况。

最根本的预防——远离刺激源：

无论是否手术，所有患者和高危人群都必须做好这一点！

1.佩戴防紫外线太阳镜：选择标有“UV400”或“100%紫外线防护”的太阳镜，这是预防翼状胬肉最有效的方法。

2.佩戴宽边帽或使用遮阳伞：提供额外的物理防护。

3.改善工作环境：在风沙、粉尘大的环境中，佩戴防护镜。

4.保持眼部湿润：有干眼症状时，使用不含防腐剂的人工泪液。

翼状胬肉是眼表对长期恶劣环境的“反抗信号”。它生长缓慢，但危害潜藏。

杨涛提示，第一步：自查与初判：留意眼角是否有异常肉样组织生长。第二步：专业诊断：一旦发现，请眼科医生在裂隙灯下明确诊断，并评估其活动性和严重程度。第三步：理性决策：与医生充分沟通。若暂不需手术，则坚持保守治疗+严格防护；若符合手术指征，则应信任现代显微手术技术，及时干预以保护视功能。终生功课：防晒护眼。这是治疗的一部分，也是预防复发和新生胬肉的根本。

杨涛提醒，眼睛是心灵的窗户，别让这片“小翅膀”遮住了您的清晰视界。科学认识，正确防护，适时治疗，便能有效管理好它。

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 陈晨