新生儿足部畸形引关注 产前超声能否实现“100%检出”？

近日，一起新生儿足部畸形事件引发社会广泛关注，也再次将产前超声筛查的准确性推向公众视野——产前超声检查究竟能否实现“100%检出”，成为大众热议的焦点。

据悉，31岁的张女士于2025年3月在滨州医学院附属医院通过试管婴儿技术成功受孕，并于2026年2月20日在该院顺利产下一男婴。孩子出生后，亲属发现其右小腿较左侧略细、右脚掌偏小，且右脚仅有小趾，其余四趾缺如。对此，亲属质疑医院在超声产前筛查过程中，未能发现胎儿足部畸形。双方就此产生争议。

2月26日，滨州医学院附属医院通过官方公众号发布情况说明，就该事件相关情况作出回应。

（插入滨医情况说明）

该事件的发生，再次引发社会各界对孕期超声检查的深入探讨：产前超声筛查为何无法做到“100%检出”？孕妇在孕产期，又该如何科学预防胎儿手指、脚趾、肢体小畸形等问题，成为当下亟待解答的民生关切。

为此，记者就有关问题采访了山东省立医院超声医学科主任魏新红、山东大学齐鲁医院产科主任罗霞。

  记者：孕妇在中孕期做的四维超声是什么？

魏新红：大家常说的中孕期四维超声或大排畸超声一般是指孕20～24周做的胎儿产前系统筛查。四维超声即实时立体成像，中孕期这个检查主要用来筛查胎儿重大结构畸形，是孕期最重要的检查之一。

  记者：为什么有些畸形在四维超声检查时查不出来？

魏新红：2025年中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前超声诊断学组发布的《妊娠中期超声产前筛查与诊断常用标准切面及技术要求专家共识》中指出，妊娠中期超声产前筛查与诊断准确性受到诸多因素影响。包括但不限于：超声自身的物理特性所致的图像伪像，会造成观察结构的遮挡或显示不清；母体和胎儿自身条件，包括母体腹壁厚度、羊水量， 胎儿孕龄大小、体位、活动，胎儿器官逐步发育变化（有些胎儿畸形是在妊娠中晚期才形成或表现出来）等因素，可导致目标切面无法标准化获取或超声图像质量欠佳，或造成筛查结果的假象，从而影响评估效果；虽然超声可以对胎儿的解剖结构进行筛查和诊断，但无法检查出所有胎儿畸形，且不同胎儿结构畸形的检出率不同。

  记者：正常新生儿畸形概率是多少？

罗霞：正常新生儿发生畸形的概率，根据统计范围及严重程度不同，通常在2%-5%之间，分为严重畸形（影响生存或需治疗）：如先心病、唇腭裂等，发生率约2%-3%；轻微畸形（不影响生存）：发生率15%-20%，如小耳赘、血管瘤等，为轻微的、不影响健康的小问题。

记者：试管婴儿畸形概率是多少？

罗霞：整体约4%，比自然怀孕略高，风险略高多与选择试管婴儿的夫妇本身属于高风险人群（如合并高血压、糖尿病、肥胖、父亲严重少弱精）、父母高龄、不孕原因有关，不是试管技术本身导致。

记者：那么，又该如何预防胎儿畸形呢？

罗霞：预防应从以下几个方面做起：

1.备孕（计划妊娠前3个月）及孕早期（怀孕后3个月）坚持吃叶酸（0.4mg或0.8mg/天）

2.不抽烟、不喝酒、远离二手烟

3.孕期不擅自吃药，生病先问医生

4.避免接触甲醛、农药、油漆等有害物质

5.孕早期不高烧，控制好血糖、甲状腺等基础病

6.避免感染，如巨细胞病毒、风疹、弓形虫等

7.避免长时间处于高温环境，如桑拿。

妊娠是一个极其精密且复杂的生理过程，即便严格按时产检，规避上述所有风险，仍不能完全避免出生缺陷的发生。

责任编辑：李成强