花季少女遇暴发性心肌炎命悬一线,威海市立医院多学科联手缔造生命奇迹
大众新闻·大众日报 2026-03-02 15:15:28原创
暴发性心肌炎是临床中极其凶险的心血管急危重症,起病急骤、进展迅猛,病死率极高,被称为心血管领域的“致命杀手”,尤其对青少年群体,其发病后的凶险程度更让无数家庭陷入绝境。2026年春节前夕,15岁少女樊某某因暴发性心肌炎突发心脏骤停,生命垂危,山东大学附属威海市立医院急诊科王海霞主任带领多学科团队,以顶尖的救治技术、高效的协作能力和永不放弃的医者初心,与死神展开生死竞速,成功挽救少女生命,不仅彰显了暴发性心肌炎救治的“威海水平”,更用实际行动诠释了现代医学在急危重症救治中的硬核实力。
暴发性心肌炎是由病毒感染引发的严重心肌炎症性病变,与普通心肌炎不同,其核心特点是起病急、病情重、进展快、并发症多。该病可在短时间内造成心肌广泛损伤、心功能急剧衰竭,快速引发室性心动过速、心脏骤停、心源性休克等严重并发症,据临床数据统计,未经及时有效救治的暴发性心肌炎患者,病死率可达70%以上,即便在医疗条件完善的三甲医院,其救治也属于难度极高的临床挑战。
这类疾病对青少年的威胁尤为显著,青少年免疫系统尚未完全成熟,感染病毒后易引发过度的免疫反应,进而导致心肌大面积受损,且发病初期常以发热、乏力、头晕等普通感冒症状为表现,极易被忽视,一旦病情急转直下,短时间内就会进入休克、心脏骤停阶段,对救治的时效性、专业性、综合性提出极致要求。而樊某某的病情,更是达到了暴发性心肌炎的危重程度——发病仅2天即出现室速,转运途中电复律无效,入院后快速进展为心源性休克(SCAI休克分期E期)、全心停搏,心肌功能已接近完全衰竭,属于临床救治中“极危重”的病例,抢救成功率微乎其微。面对这一极致凶险的病症,威海市立医院的救治过程,展示了医院急危重症救治体系、多学科协作能力、高端生命支持技术应用的全面综合能力,每一个环节都彰显了顶尖的医疗救治水平。
极速响应的急诊抢救体系,为生命抢出黄金时间暴发性心肌炎的救治,“时间就是心肌,时间就是生命”,樊某某于2月9日20:48外院120送入抢救室,接诊医生孟美娟即刻完成生命体征监测、病情评估,在室速持续、血压骤降的情况下,第一时间给予胺碘酮、电复律、血管活性药物等生命支持治疗;21:55王海霞主任接到报告后火速到场,21:57完成气管插管+有创机械通气,22:00患者全心停搏后立即启动胸外心脏按压、肾上腺素静脉注射等高级生命支持,从入院到启动全套抢救方案,全程无缝衔接,完全契合暴发性心肌炎“一分钟也不能延误”的救治原则,为后续高级生命支持技术的应用奠定了基础。
高端生命支持技术精准应用,为受损心脏筑起“生命桥梁”ECMO(体外膜肺氧合)和IABP(主动脉内球囊反搏)是暴发性心肌炎心功能衰竭救治中的核心高端技术,也是衡量一家医院急危重症救治水平的重要标志。威海市立医院在患者心脏完全停搏、常规抢救无效的情况下,果断启动ECMO救治,22:00-22:30ECMO小组、急诊介入小组快速集结,王海霞主任在床旁超声引导下成功植入动静脉导管,精准设定血流量3.5升/分、转速3500转/分等参数,实现ECMO顺利转机,快速替代患者心肺功能,为受损心肌争取修复时间;在后续发现患者左心室扩张、主动脉瓣开放受限、动脉血压呈平流、左室后负荷严重升高时,第一时间连线首都医科大学安贞医院专家线上会诊,床旁完成IABP植入,实现ECMO+IABP联合支持,这种“双心支持”技术的精准应用,是暴发性心肌炎危重患者救治的关键,也印证了威海市立医院在高端生命支持技术操作、参数调控、并发症防控方面的过硬实力。
多学科协同作战,凝聚全方位救治合力暴发性心肌炎的救治并非单一科室的工作,而是需要急诊科、血管外科、心内科、超声科等多学科的紧密配合。本次救治中,以梁凌霄、林珊珊、姜维、鲁凯悦为首的ECMO小组成员20分钟内全员到位,侧枝循环建立出现困难超声科张启波主任深夜到场提供超声支持,血管外科周海蒙主任团队不顾春节休假,专程到场为ECMO撤机做血管评估,实现急诊科、超声科与血管外科的无缝协作;全院上下形成救治合力,从床旁超声、心脏彩超的动态监测,到药物滴定、生命体征的精细化管理,再到血管穿刺、管路固定等操作的精准实施,多学科团队各司其职、高效配合,构建起全方位、立体化的救治体系,这正是现代医院应对急危重症的核心能力体现。
精细化术后监护与管理,为患者康复筑牢防线暴发性心肌炎患者在度过急性期后,精细化的监护和并发症防控同样关键,尤其是ECMO运转期间,需要24小时专人专班的特级护理。威海市立医院在已有一台ECMO患者的情况下,迅速调配医护力量,医护人员主动放弃春节休假,组建专属监护团队,宋玲莉、梁凌霄医生及姜维、鲁凯悦护士24小时轮流专人专班监护ECMO,刘海光护士长总调度特级护理,王海霞主任带领团队每日查房、精准调整药物剂量,实现对患者心功能、血流动力学、感染防控等各项指标的动态监测和精细化管理。从正月初二撤除ECMO,到正月初三拔出气管插管、IABP,患者神志、意识、肢体功能完全恢复,整个康复过程平稳有序,无任何严重并发症,彰显了医院在急危重症术后监护方面的极高水准。
以人为本的救治理念,兼顾医疗技术与人文关怀暴发性心肌炎的救治,不仅是技术的比拼,更是对医院综合实力的考验。面对抢救成功率渺茫、后续治疗费用高昂的现实,威海市立医院始终坚持“生命至上”,王海霞主任果断决定“只要有万分之一的希望就绝不放弃”,医院主动协调绿色通道,为患者尽可能降低费用,解决家属的后顾之忧。这种将医疗技术与人文关怀深度融合的救治理念,让冰冷的医疗设备有了温度,也成为此次救治成功的重要支撑。
此次15岁暴发性心肌炎患者的成功救治,是威海市立医院在急危重症救治领域的一次经典案例,更是医院综合医疗实力的集中体现。从极速的急诊响应、高端生命支持技术的精准应用,到多学科的无缝协作、精细化的术后监护,每一个环节都展现了医院在暴发性心肌炎等凶险急危重症救治方面的顶尖水平,也为威海地区乃至周边区域的急危重症救治积累了宝贵经验。此次成功救治,不仅让花季少女重获新生,更向社会证明了医院在心血管急危重症救治中的硬核实力,成为守护威海百姓生命健康的坚实屏障,也为临床中暴发性心肌炎的救治提供了可复制、可推广的“威海方案”。
(大众新闻记者 董雨喆)
责任编辑:郑莉
