男子长期采耳致耳道感染黑霉菌，医生答疑

“采耳”俗称“掏耳朵”，素来有“民间三大舒服之一”之称。近年来，街头巷尾采耳服务日渐增多，也逐渐成为许多年轻人休闲解压的新选择。然而，在追求“酥麻快感”的同时，采耳背后隐藏的健康风险却不容忽视。九派新闻注意到，社交平台上常有网友晒出因采耳造成耳部不适或感染的经历。

在第二十七个全国爱耳日到来之际，中部战区总医院汉口院区耳鼻咽喉头颈外科李皓谆主任医师向九派新闻证实，因采耳来看病的患者非常多，且逐年增多。在其接诊的真菌性外耳道炎患者中，近六成都有常去采耳店采耳的经历。“从医学角度来看，采耳导致耳部不适或感染，通常表现为操作不当、损伤耳道甚至鼓膜，或者使用不洁器具，引来外来病菌。”

中部战区总医院汉口院区耳鼻咽喉头颈外科李皓谆主任医师在爱耳日义诊。图/受访者提供

李皓谆还分享了一起印象深刻的病例：一患者因有去采耳店长期采耳习惯，耳朵出现奇痒、流水情况，后期发展为听力下降、耳鸣。“每次症状加重就去采耳店清理一下，自行在药店买点滴耳液，导致症状迁延不愈。”

在寝食难安一年后，患者才至医院检查发现耳朵出现大量黑色霉状物，分泌物送检显示黑曲霉菌生长，正规用药加上戒掉采耳习惯后才得以治愈。

李皓谆介绍，耳屎学名叫“耵聍”，其并非“垃圾”，而是耳朵的天然保护盾：既能物理屏障，黏附空气中灰尘、花粉，甚至阻止小飞虫进入。还能形成薄膜维持耳道皮肤湿度，避免干燥引发瘙痒、脱屑。此外，它还具有抑菌杀菌作用。

“健康成年人约90%的耵聍能通过耳道的天然‘自洁系统’排除，根本无需手动清理。只有少数出现耵聍栓塞影响听力的情况需要到医院由医生处理。”其解释称。

很多人喜欢采耳是因为其带来酥麻的“爽感”，甚至有些上瘾。李皓谆解释，此感受是生理与心理共同作用的结果。当采耳工具轻柔触碰耳道皮肤时，会刺激分布在外耳道的迷走神经分支，触发一种罕见的、温和的愉悦感。同时，这种轻微的搔刮会让大脑分泌内啡肽，产生欣快与放松感，带来精神上的放松。

然而，这种“爽感”很容易让人陷入“越痒越掏，越掏越痒”的恶性循环。李皓谆指出，长期、反复地刺激外耳道皮肤，除了常见的感染和炎症，还会存在极端的风险。“虽然概率不高，但这些后果非常严重，而这些极端风险主要体现在两个方面：良性肿瘤的恶变倾向和恶性肿瘤的直接发生。”

当耳朵痒得难受，或者洗澡后耳朵进水了，应该如何处理？李皓谆建议，耳朵痒时最安全的即时止痒法是轻轻按压耳屏或向后牵拉耳廓。如果属于干痒、脱屑，可用细棉签蘸取少量75%医用酒精，轻轻擦拭外耳道口。但如果出现湿痒、有渗出物或异味甚至疼痛，则应及时就医。洗澡后耳朵进水，可采用单脚跳法、手掌吸水负压法或侧卧引流法。也可用吹风机调至低档、冷风，距耳朵30厘米以上轻轻吹干。切忌用棉签深入吸水，以免将水推入更深或将耳道划伤。

其强调，糖尿病患者、有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的人群、有中耳炎病史或鼓膜穿孔者，以及儿童和老年人不建议进行采耳。

“只有当出现耳闷、听声音像隔了一层膜，且医生通过耳镜检查确诊为耵聍栓塞时，才需要处理。正确的处理方式应由医生操作，包括在耳内镜下直接取出、耳道冲洗或使用滴耳液软化后吸引，切勿自行盲目掏挖。”李皓谆提醒。

（九派新闻）