泰安市第一人民医院：九旬老人身患双癌，多学科联手勇闯“禁区”

近日，泰安市第一人民医院普外一科成功为一位91岁高龄、同时罹患胃腺癌与结肠腺癌并伴有多种并发症的患者，实施高难度联合根治性手术。患者术后恢复良好，已康复出院。该患者的成功救治，标志着我院在复杂高龄患者外科综合救治领域达到了新的高度。

病情复杂：九旬老人身陷“癌”与“梗”双重困境

91岁的患者因“间断腹痛2月”来院就诊。经胃镜、结肠镜及病理检查，确诊为“胃窦粘膜内腺癌”及“升结肠粘膜下腺癌”，可谓“双癌加身”。更严峻的是，由于肿瘤进展，患者出现了幽门梗阻并发症，腹胀、呕吐、厌食加重，无法进食，保守治疗效果不佳，身体状况每况愈下。

经全面检查，患者还同时患有胆囊结石并胆囊炎。高龄、双原发恶性肿瘤、合并急性梗阻与感染，病情极为复杂危重，手术是解除梗阻、争取根治的唯一希望，但患者91岁高龄，手术风险巨大，手术是对患者全身状况及医疗团队技术、协作能力的前所未有的考验。

精密部署：多学科专家团队筑牢安全“基石”

面对如此高危复杂的病例，我院高度重视。普外一科没有冒进，而是立即启动院内顶级多学科诊疗（MDT）模式。迅速组织了包括手术麻醉科、普外二科、普外三科、心内一科、呼吸与危重症医学科、肿瘤血液内科、影像中心、消化内科、内分泌科在内的近十位专家进行多学科联合会诊。

各领域专家从各自的专业角度，对患者的病情、手术必要性、麻醉耐受性、围手术期心脑血管风险、肺部管理、营养支持、血糖调控等各个方面进行了深入分析和充分评估。经过严谨、审慎的讨论，专家团队一致认为：患者诊断明确，手术指征强烈。

勇闯禁区：精细操作完成高难度联合根治术

在充分的术前准备和精准的麻醉护航下，以普外一科为主导的手术团队为患者实施了手术。术中探查发现，病情比影像评估更为复杂：胃窦部肿瘤已浸透浆膜层，并浸润肝十二指肠韧带；胆囊急性炎症水肿，内有多枚结石；升结肠肿瘤位置明确。

手术团队临危不乱，凭借精湛的技术和丰富的经验，依次精准施行了 “远端胃大部切除+胃空肠吻合+空肠侧侧吻合术”、“升结肠病损楔形切除术” 以及 “胆囊切除术”。整台手术计划周详，操作精细，配合默契，成功拆除了患者体内的多处“炸弹”，过程顺利，出血量少。

术后，患者转入监护病房。在普外一科医护团队的精心治疗与护理下，患者平稳度过了感染、出血、营养、心肺功能等诸多难关。历经一段时间的恢复，老人从能够下床活动，到逐步进食，身体一天天好转，最终康复出院。

此次91岁高龄多重肿瘤患者的成功救治，不仅彰显了我院在复杂肿瘤外科手术领域的过硬技术实力，更体现了医院多学科协作诊疗机制的成熟高效。从术前精准评估、方案优化，到术中协同作战、精准施救，再到术后精心护理、全程护航，每一个环节都凝聚着医护人员的专业与担当。

泰安市第一人民医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，完善多学科协作模式，为各类疑难危重患者搭建起坚实的生命保障防线。未来，医院将继续深耕医学领域，以更精湛的医术、更优质的服务，守护每一位患者的生命健康。

（泰安市第一人民医院）

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