医院推出减重产品！“专业队”如何重塑体重管理？

3月3日上午，山东新中鲁中医院千佛山院区一楼大厅，原本摆放宣传册的区域，被一盒盒试吃的减重膏方、八珍酥、山楂棒、代茶饮代替。几位患者正聚在一旁，仔细研究着这些产品的配料表。

自2024年6月开始，国家卫生健康委会同多部门联合启动为期三年的“体重管理年”活动。去年全国两会期间，“体重管理”成为全民关注热点。

随之，医院纷纷推出一系列减重产品：在山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）体重管理中心，医生开出的处方里，除了药品，多了一款院内研发的代餐粉；而在济南市历下区文东社区卫生服务中心二楼，一个由中医师、营养师、体适能教练、心理治疗师、护士、健康管理师等组成的体重管理门诊，已经服务了300多名辖区居民。

当医院开始卖起减重代餐粉和膏方，外界的第一反应往往是：这是不是在蹭热点？但记者深入采访后发现，这些看似跨界的产品背后，藏着临床一线那些未被满足的减重痛点。种种问题正在倒逼医院重新思考：体重管理，到底应该怎么做？

被患者“逼”出来的科研突围

济南市中心医院体重管理中心主任董振华最初没想过要自己研发代餐粉。

坐诊这些年，她最头疼的不是开药，而是患者问：“大夫，我回去到底吃什么？”市面上的代餐产品琳琅满目，却很难找到一款能真正匹配临床需求。

“常见代餐粉实际饱腹感差，患者减重基本靠饿；饿瘦了，掉的是脂肪和肌肉，反弹回来全是脂肪；血糖该波动还是波动；最要命的是，高蛋白饮食会加重脂肪肝，可来看减重的，十个里有八个都带着脂肪肝。”董振华介绍。

不少市售产品效果和肥胖患者实际需求之间的不匹配，导致患者的实际需求常常无法被满足。

董振华团队决定自己动手。针对血糖波动，他们测了多种膳食纤维对餐后血糖的影响，找出既能增强饱腹感、又能稳住血糖的方案。针对“增肌的高蛋白饮食加重脂肪肝”的矛盾，他们把目光投向亮氨酸，通过调整比例，以求“增肌减脂改善脂肪肝”同步进行。

近一年时间，一款由济南市中心医院牵头，中国农业大学团队、山东第一医科大学、山东省农科院、协和医院营养科及瑞士、比利时科学家共同参与研发的代餐粉，配方逐渐成型。

记者了解到，目前这款产品正在进行临床试验，属于功能食品，部分组份的功效验证已发表在国际顶级期刊。但团队的目标不止于此，他们计划临床试验完成后，申请特殊医学用途配方食品资质。

近日，市场监管总局修订发布《特殊医学用途配方食品生产许可审查细则（2026版）》，明确特医食品是指“为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品”。

“细则为产品研发提供了明确规范和引领。”董振华表示，肥胖本身是一种代谢紊乱状态，符合特医食品的适用人群定义，过去特医食品主要针对重症、术后患者，现在像肥胖、脂肪肝这类“亚健康”人群，也该被纳入关注视野。“注册通道规范化，让真正有临床价值的产品能够脱颖而出。”

“目前国内针对减重和改善脂肪肝的特医食品赛道，还是空白。”董振华希望团队能做出我国首款此类产品。这场被患者“逼”出来的科研突围，成了填补空白的第一步。

“医院做产品的核心逻辑，不是提供又一种‘减肥神器’，而是回答一个更基本的问题：减重这件事，到底能不能做得更科学？”董振华说，这是医院跨界的底气，也是不可复制的专业壁垒。

产品带着服务走出诊室

在文东社区卫生服务中心体重管理门诊的300多人患者群里，有一群特殊的人。

说特殊，是因为他们中的许多人，严格来说还算不上“肥胖病人”。“很多人的体重指数其实没超标，但体检报告已经亮了黄灯——脂肪肝、血脂偏高、血糖临界。”主治中医师李进翻着门诊记录说，“他们处在‘未病’和‘已病’之间，严格的药物或手术治疗为时过早，不管又怕拖出问题。”

这群人里，30到50岁的中青年占了大多数。原山东中医药大学第二附属医院副院长、国医大师王新陆学术经验代表性继承人王兴臣介绍，加班、应酬、久坐让他们成为肥胖高发群体，但也是生活被填得最满的人——既没时间跑医院，也受不了极端节食。“他们要的不是另一种‘特殊方案’，而是能藏进日常里的产品，口感好、方便带。”

传统以诊室为核心的治疗模式，碰上了边界：减重患者不只需要一张处方，还要能融入三餐、融入作息、融入生活节奏的长期陪伴。这正是山东新中鲁中医医院下场做减重产品的逻辑起点。

去年5月，山东发布《关于推进全省中医生活化工作的实施意见》，明确提出到2030年“中医药理念、知识、方法和产品深度融入群众生产生活”，并首次提出“到2027年编制推广5类重点人群中医减重管理方案”。政策正在呼应临床需求。

近年来，山东新中鲁中医医院推出膏方、面条、八珍酥、山楂棒、代茶饮等十几款产品。中鲁益源培训讲师王姣介绍，设计这些形态，目的是让减肥不用另起炉灶，“该吃面条吃面条，该喝茶喝茶，只是换成了医院的配方”。

以其中一款草本膏为例，它基于国医大师“血浊理论”研发。王兴臣解释，血浊理论认为肥胖是血液中痰湿、淤血沉积的外在表现——现代人饮食过剩、作息紊乱，吃进去的东西运化不动，浊物入血，蓄积体内，就形成了肥胖。

“健康不是单一指标的达标，而是全身内环境的和谐与洁净。”王兴臣表示，解决方案不是简单地制造“热量缺口”，而是要“升清降浊”，调整生活方式，恢复身体本来的运转秩序。30岁的陈亮（化名）服用了28天后，体重减了8斤，尿酸和血脂也同步改善。“对我来说，比体重下降更重要的，是体检报告上那些箭头消失了。”他说。

减重反馈写进家庭医生清单

这些贴着医院标签的减重产品，并没有止步于大医院院内。

在济南历下区文东社区卫生服务中心二楼的体重管理门诊，它们出现在300多人的患者微信群里，被写进了家庭医生的随访清单，成为基层医疗服务的一部分。

去年4月发布的《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》提出，体重管理要坚持医防融合、关口前移、重心下沉、分级管理，鼓励支持有条件的基层医疗卫生机构设置健康体重管理门诊，提供宣教、随访、健康管理等服务，优化上下转诊流程，推动构建全流程服务体系。

政策落地后，一块写着体重管理门诊的新牌子在文东社区卫生服务中心挂出。

走进门诊，墙上是一个多学科团队的名单：中医师、营养师、体适能教练、心理治疗师、护士、健康管理师。“肥胖是一种代谢疾病，需要先帮患者建立认知，再帮他们建立信心。在大医院，主要靠药物和手术；但在社区，我们可以做全流程管理。”李进说。

挂号后的流程层层递进：先测人体成分、抽血查指标、中医体质辨识。然后是菜单式选择——中药汤剂、针灸埋线、司美格鲁肽，以及院线特色减重产品。对于那些不愿喝苦药、害怕扎针的患者，后者是一种更温和的方式。

但真正的重头戏，是后续管理。

如今，文东社区卫生服务中心家庭医生签约服务的随访清单里，多了一项内容：患者选择的减重产品使用得怎么样。300多人的患者微信群里，也活跃着家庭医生的身影。有人在群里问“膏方能不能空腹吃”，立刻有医生回复；有人晒出体重打卡截图，营养师会点评一句“这两天碳水控制得不错”。

从国家启动体重管理年，到山东推进中医生活化，再到体重管理门诊落地社区——一套组合拳正在让减重方式更多样、更实际、更日常。医院跨界做减重产品，这些产品也成为医疗服务延伸进日常生活的新触角。

公众对医院的专业信任越是珍贵，越需审慎对待。近年来，诸如扬州市中医院推出药膳面包，南宁市第二人民医院的“仁爱减脂餐”、北海市中医医院的“百草茶膳坊”等上线外卖的尝试屡现，一度引发热议。能确定的是，守住医疗质量根本，将延伸定位于临床需求窗口，这场跨界才能行稳致远。

（大众新闻记者 黄鑫）