滕州市鲍沟中心卫生院召开医保基金安全专题培训会

为持续规范医疗服务行为，进一步筑牢医保基金安全防线，3月2日，滕州市鲍沟中心卫生院组织召开年度医保政策与监管专题培训会。会议由医保办主任吕萍主讲，医院全体职工参加培训。

会上，吕萍围绕“政策解读”“风险防范”两大核心进行了系统培训。她首先就2026年度医保新政进行了深入解读，重点阐述了医院作为一级医疗机构在医保报销方面的政策优势。培训同时要求，必须严格落实“待遇等待期”等关键政策的主动告知与解释工作，确保政策清晰传达，从源头上防范相关风险。

随后，培训环节深入剖析了当前严峻的医保基金监管形势。吕萍结合真实案例，系统梳理并警示了医疗机构必须严守的 “九大红线”，具体包括超量开药、过度检查、分解住院、欺诈骗保等行为。她尤其指出职工医保监管与严格执行 “人证相符” 的重要性，表示当前AI大数据智能监管已成为常态，任何违规行为都将被系统识别并面临严厉处罚。

会议最后，该卫生院院长张栋就落实培训精神、严守基金安全底线提出明确要求。他指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，合规使用既是医院生存发展的生命线，也是全体医务人员的职业底线。他要求，彻底摒弃侥幸心理，在日常诊疗中严格执行“合理诊断、合理检查、合理用药”原则，共同筑牢医保基金安全防线，维护医院健康可持续发展。

本次培训针对性强，既包含具体的医保新政解读，又有结合实际案例的风险警示。通过系统学习，全体职工进一步明确了医保政策的边界与红线，有效强化了法律意识、底线思维与合规观念，为医院今后持续规范、安全、高效地开展医疗服务奠定了坚实基础。（通信员 吕萍）