龙口市医保局三维发力 织密长护保障网 托起民生幸福线

大众网通讯员 冯少琰 烟台报道

为推动长期护理保险政策走深走实，规范定点医护机构服务，守护基金安全与参保群众权益，近年来，龙口市医保局坚持问题导向、精准施策，通过巡查、培训、监管三维协同发力，持续深化长护险全流程管理，不断提升服务质效与群众满意度。

精准巡查找问题，夯实服务规范基础

龙口市医保局联合商保机构，构建“日常巡查+专项检查+问题整改”闭环监管模式，对长护险定点机构实现全覆盖检查。通过查阅文书、现场检查、入户走访等方式，全面核查服务流程与政策执行情况，同时结合上级疑点数据，重点排查异常问题，为精准监督、整改提升提供清晰导向。

靶向培训强能力，提升专业服务水平

龙口市医保局针对巡查中发现的政策理解、服务记录、操作规范等薄弱环节，组织开展“点对点”专项培训，围绕政策要点、服务规范、文书标准等内容进行系统讲解，并结合实例分析常见情况，现场解答疑问，有效提升医护人员政策执行力与操作规范性，夯实高质量服务根基。

科技监管筑屏障，严守基金安全底线

龙口市医保局依托长护险信息系统视频连线功能，对定点医护机构实行“视频核查+数据比对+现场稽核”三位一体的智能监管。通过“随机抽查+重点核查”机制，加大视频抽查力度，尤其针对非工作时间段服务记录开展专项视频连线核验。2025年，累计开展视频抽查753人，查处违规问题4起，以数字化、智能化手段提升监管效能，有效防范了基金流失风险，切实守护好长护险基金安全。