日照双胞胎早产宝宝回家了

日照日报/日照新闻网讯 从900克到3042克，数字增长的背后，是90多个日夜，监护仪不曾停歇的“嘀嘀”声；是脐动脉置管时直径不足1毫米的导管，是PICC穿刺时在发丝般血管上的精准游走；更是医护人员的爱心坚守、家长的信任支持，以及出院后随访门诊里每一次殷切的期盼……

近日，一对胎龄仅27周3天、出生体重均不足1000克左右的双胞胎早产儿，在日照市人民医院新生儿科医护团队的全力救治与精心照护下，成功闯过多重生命难关，顺利康复出院，出院时体重已达3042克。春节前夕，双胞胎的父母将一面锦旗和一封感谢信送到医护人员手中，满怀感激地向守护孩子生命的医疗团队致以最诚挚的谢意。

生死竞速，两个小生命提前“报到”

2025年10月10日，日照市人民医院产房的气氛骤然紧张，怀孕仅27周3天的产妇李女士（化名）因病情危重，不得不提前分娩。

彼时，新生儿科急救团队早已严阵以待——预热好的转运暖箱、调试完毕的T-组合复苏器、一切准备就绪。

“哇——”两声微弱的啼哭几乎同时响起，却细若猫叫。体重秤上的数字让所有人的心一沉：大宝900克，二宝990克。两个宝宝全身皮肤呈胶冻状，大腿细如成人拇指，呼吸微弱得几乎看不见胸廓起伏。Apgar评分显示，两人均存在窒息。

“立即气管插管！”“脐带预留10厘米，准备脐血管置管！”产房内的抢救有条不紊地进行着。在出生后黄金1分钟内，两支急救团队同时为两个宝宝建立了有效通气。随后，他们被迅速转运至新生儿重症监护室（NICU），送入预热好的保温箱。

对于不足1000克的超低出生体重儿来说，真正的考验，才刚刚开始……

生命管线，双重通路护航生命

超早产儿救治的第一步，是建立有效的血管通路。对于体重不足1000克、血管细若发丝的宝宝而言，这无异于在头发丝上雕花。

出生后2小时，双胞胎姐姐血氧饱和度骤降至60%，血压极不稳定，需持续监测动脉血压并频繁采血。常规外周动脉穿刺无法实现，新生儿科医疗团队当即决定实施脐动脉置管（UAC）。无菌操作下，新生儿科陈为兵主任医师手持导管，经由脐带残端缓缓探入脐动脉。这根导管直径不足1毫米，必须精准到达肾动脉与肠系膜动脉之间——过深可能影响脏器血供，过浅则无法准确监测中心动脉压。

“波形出来了！”随着导管到位，监护仪上出现了清晰的动脉血压波形。脐动脉置管成功！这意味着，宝宝的血压监测、动脉采血可以无创、实时进行，极大减少了反复穿刺带来的疼痛刺激和感染风险。

脐动脉置管解决了急性期的循环监测问题，但接下来的营养支持，则需要另一条更持久的通道。

由于早产儿肠道功能极不成熟，直接喂养极易引发致命的坏死性小肠结肠炎。在很长一段时间内，宝宝需要完全依赖静脉营养。然而，外周静脉留置针最多只能维持3—5天，反复穿刺不仅增加感染风险，更会给宝宝带来巨大的疼痛应激。在宝宝出生后第5天，新生儿科静疗团队决定实施经外周中心静脉置管（PICC）。宝宝的血管直径仅0.5毫米左右。导管要从外周静脉穿刺，经腋静脉、锁骨下静脉，最终到达上腔静脉，这是离心脏最近的大血管，能够快速稀释高浓度营养液，保护血管壁。

当心电图监护仪上出现特征性的P波抬高时，所有人长舒一口气——这是导管尖端到达理想位置的标志。PICC置管成功！这条纤细的导管，将成为未来三个月里宝宝唯一的“生命补给线”，将各种营养物质源源不断地输送进幼小的身体，支撑着体重的每一次增长。

精细守护，以温柔之力护幼苗生长

有了生命管线的支撑，宝宝的救治进入了持久战。而这场战役的胜负，取决于每一天、每一夜、每一个细节的精细化管理。

由于缺乏肺表面活性物质，宝宝的肺像萎陷的气球。医疗团队通过气管内滴入肺表面活性物质，并连接高频呼吸机辅助通气。每一次呼吸机参数的调整，都是一场精密的博弈：氧浓度过高会导致视网膜病变，过低则会缺氧损伤大脑。

医生们24小时守在暖箱旁，根据血气分析结果，以“1%”为单位精细调节氧浓度。每一次撤机尝试，都是一次生死考验。从有创呼吸机到无创辅助通气，再到鼻导管吸氧，这个过程持续了整整两个月。

单个宝宝体内总血量不足100毫升。输液速度过快会诱发心力衰竭，过慢则导致脱水。护士们使用微量输液泵，将输液速度精确控制在每小时1—2毫升。

每天记录出入量时，连贴在宝宝身上的胶布都要称重——因为每一克体重的变化，都可能意味着病情的转折。护士们制作了详细的记录表，精确到每小时尿量、每一次输液泵报警的时间。

等到宝宝肠道功能逐渐成熟，喂养开始提上日程。起初，护士只能用棉签蘸取母乳涂抹宝宝的嘴唇，刺激吸吮反射；随后开始鼻饲，从0.5毫升开始，每隔几小时增加0.5毫升。当宝宝第一次能够自己吸吮5毫升奶液时，所有人都为之振奋——那是向正常喂养迈出的重要一步！

除了先进的医疗技术，新生儿科的医护人员用特制的“鸟巢”水垫，轻轻包裹住宝宝娇小的身体，模拟子宫里的温暖与安全感，用遮光布盖住暖箱，模拟白天与黑夜的节律，帮宝宝建立规律的作息。当宝宝病情趋于稳定，NICU的门向父母缓缓打开。在严格的感染控制下，护士指导父母进行“袋鼠式护理”——让孩子趴在父母胸口，听着熟悉的心跳声。那一刻，监护仪上的心率和血氧曲线呈现出罕见的平稳——这是亲情的力量，也是医疗技术无法替代的治愈能量。

医患同心，共托生命暖阳

90多个日夜，近2400个小时的守护。

监护仪的报警声越来越少，暖箱的温度逐渐调低，奶量从0.5毫升增加到50毫升。当电子秤上的数字从900克一路攀升，最终稳稳停在3042克时，整个NICU为之沸腾。

出院，并不意味着医疗服务的终结。对于超早产儿来说，出院后的生长发育监测同样至关重要。

在宝宝出院前，新生儿科随访门诊的医生就对父母进行了详细的指导：如何喂养、如何观察异常信号、何时复查。出院后，两个宝宝定期高危儿随访门诊，接受生长发育评估、神经心理发育监测、营养指导等全方位随访服务，并给与水疗、感觉统合训练等早期康复训练，助力宝宝健康成长。

“是你们用爱心与责任心日夜守护着宝宝，看着宝宝度过了一个个难关，给了我们坚持下去的勇气和希望……这两面锦旗及感谢信，是我们全家对新生儿科所有医护人员的谢意！”患儿的家属紧紧握着医护人员的手，言语间满是感激与动容。

作为全市危重新生儿救治中心、市新生儿科医疗临床质控中心，该院新生儿科始终坚守生命防线，依托多学科密切协作的强大优势，用专业与责任为危重新生儿保驾护航。此次对双胞胎早产宝宝的爱心守护，正是该院救治实力与人文关怀的生动缩影，也让每一个历经风雨的早产宝宝，都能沐浴温暖、向阳生长，拥有奔赴美好春天的无限希望。（日照报业全媒体记者 马丹 滕伟伟 报道）