春季动物咬伤事件进入高发期，狂犬病这事真不能“我觉得没事”

春天来临，人们户外活动增多，动物咬伤事件也进入高发期。然而，比抓痕更令人忧心的，是一组数据：在连续16年下降后，2024年全国狂犬病发病数首次出现反弹，较2023年增长近四成。

一边是“春季高发”的现实威胁，一边是“17年首升”的疫情警报。当狂犬病病死率几乎100%，而规范的暴露后预防又几乎100%有效时，这一升一降之间，究竟哪个环节出现了缺口？

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春季遇上遛宠热，医院犬伤门诊量激增

随着春日气温回暖，猫狗等宠物进入发情高峰。浙江医院急诊科主任戴海文曾在采访中表示，春季猫狗进入发情期，体内激素水平波动使其性情变得敏感、躁动，甚至具有攻击力。

湖南航天医院医疗美容科副主任医师彭友华也指出，春季不仅是发情期，更是“遛宠高峰”。宠物之间相遇机会增多，极易因领地意识引发争斗，进而误伤路人与主人。与此同时，人们衣着逐渐单薄，皮肤暴露部位增多，使得春季成为动物致伤的高发期。

此外，不仅是猫狗，随着生态环境改善，野猪、貉、蝙蝠等野生动物活动频率也在上升，这些高风险动物携带狂犬病毒的可能性不容忽视。

17年连降后反弹，狂犬病再敲警钟

真正让公共卫生专家绷紧神经的，是2025年初被广泛讨论的一组数据。

根据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数统计，2024年全国共报告狂犬病170例，与2023年的122例相比，上升了39%。这是自2007年我国狂犬病发病数达到3300例的高峰后，连续17年下降以来的首次反弹。

北京大学基础医学院教授王月丹在《中国科学报》撰文分析，这一反弹或许并非偶然。根据历史资料，我国狂犬病流行存在每10年一个小周期、20年一个大周期的规律。2024年的167例（疾控周报数据为167例，与国疾控发布的170例略有统计口径差异），可能标志着狂犬病发病进入另一个上升期。

对于反弹原因，中国医学救援协会动物伤害救治分会会长王传林分析，这背后是多因素叠加的结果：宠物饲养数量激增、公众对狂犬病认知仍存侥幸、以及动物致伤防治体系的不完善。浙江省中西医结合医院犬伤门诊主任胡伟琦进一步指出，宠物免疫覆盖率不均衡是核心痛点之一。“部分宠物未全程接种疫苗或免疫失效，导致‘免疫空白’，这直接增加了病毒在动物间、乃至向人类传播的风险。”

70%的免疫屏障与4000万剂疫苗的缺口

既然疫苗是控制狂犬病最主要的手段，为何在人与宠物数量庞大的背景下，病毒依然能突破防线？

目前，我国每年生产和使用的人用狂犬病疫苗达2000万剂以上，面对每年约1000万人次的动物致伤暴露风险，人用疫苗防线相对稳固。然而，真正的难点在于“犬只免疫”。

全球99%的狂犬病患者发病为犬源性暴露，我国这一比例也高达90%以上。国际经验表明，阻断犬传人狂犬病，需要至少70%的犬只获得有效保护性免疫，以形成群体免疫屏障。

现实却不容乐观。虽然我国每年兽用狂犬病疫苗接种量达3000万头份，但据专家估算，要建立起完善的犬传人防护体系，每年兽用狂犬病疫苗的缺口至少在4000万剂。短期内填补这一缺口存在较大难度。

更棘手的是疫苗品类。目前我国使用的兽用狂犬病疫苗均为灭活疫苗，需逐只注射接种。对于农村地区大量的散养犬以及流浪犬，实现高比例注射接种不仅成本高昂，而且操作难度极大。而在欧美国家，早已广泛应用针对野生动物的口服狂犬病减毒活疫苗，为快速构建野生动物与无主动物的免疫屏障提供了可能。

胡伟琦也观察到，部分农村和偏远地区的患者在被咬伤后，或因经济条件限制，或因认知不足，未能及时接受正规处置，这也进一步增加了发病风险。

从“逢咬必种”到“防线前移”

面对疫情反弹的预警与巨大的兽用疫苗缺口，如何才能避免进入下一个狂犬病流行周期？

首先，坚持“人犬同种”是底线。无论是Ⅱ级暴露（未出血的抓痕）还是Ⅲ级暴露（出血伤口），都必须遵循“一洗、二消、三免疫”的黄金原则。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊群体，接种狂犬病疫苗亦是安全的。2023年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》已明确，即便是全程接种后3个月以上再次暴露，也需在第0、3天进行加强接种。

其次，补齐“犬用疫苗”短板是关键。业内专家表示，需加大投入，通过补贴或强制免疫等方式，推动我国犬只年接种率尽快迈过70%的群体免疫门槛。同时，应加快新型兽用疫苗的研发与引进，探索适合农村无主犬只的口服疫苗应用可行性，以填补巨大的免疫缺口。

最后，文明养宠是对生命最基本的尊重。正如多位专家所言，为爱犬定期接种疫苗、外出佩戴牵引绳、避开人流密集区，不仅保护他人，也是守护自家“毛孩子”。在享受春日暖阳与萌宠陪伴的同时，只有保持对科学的敬畏、对规则的遵守，才能真正实现人犬和谐的平安图景。

资料来源：中国科学报、人民日报健康客户端、长沙晚报掌上长沙、河南疾控、成都疾控、中国疾控中心微信公众号等

（大众新闻记者 黄鑫 整理）