世界青光眼日|揭秘“视力小偷”，早筛早治守护光明防线

半岛网3月6日讯（记者 孙贴静）3月6日是世界青光眼日。作为全球首位不可逆性致盲眼病，青光眼因早期症状隐匿被称作“沉默的视力小偷”。在2026年世界青光眼日来临之际，半岛网专访了山东第一医科大学附属青岛眼科医院青光眼科副主任蓝婕，围绕青光眼早筛早治进行科普，为广大患者解读青光眼的发病特点、认知误区及科学防控方法，呼吁重视青光眼筛查，树立眼部健康长期管理意识。

一顿急脾气诱发青光眼

不同类型青光眼症状有差异，早期易被忽视

在临床中，常见的青光眼有原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两大类，二者发病特点、症状表现差异显著，但都存在早期信号易被忽视的问题。

60多岁的张阿姨因家庭琐事发脾气后，突发右眼胀痛、视物模糊，还伴随头痛、恶心等症状，起初误以为是高血压、肠胃炎等疾病，辗转综合医院检查无果后前往青岛眼科医院就诊，经检查确诊为原发性闭角型青光眼急性发作，眼压飙升至50mmHg，远超10-21mmHg的正常范围，房角已完全关闭。

“其实张阿姨发作前已有明显的早期信号，比如傍晚看灯光出现彩虹圈、眼睛轻微酸胀、鼻根酸麻胀痛，只是这些症状休息后会缓解，被她当作视疲劳忽视了。”蓝婕表示，情绪激动是闭角型青光眼急性发作的常见诱因，这类患者多为中老年人、女性或远视眼人群，急性发作时症状剧烈，若不及时降眼压，短时间内会造成视神经严重损伤。

另一则案例是一位40多岁的高度近视患者。患者李先生偶然发现右眼有视物遮挡感，在单位常规体检中查出眼压23mmHg，进一步检查后发现鼻侧视野轻微缺损、视神经纤维层变薄，确诊为原发性开角型青光眼。蓝婕介绍，患者在早期无任何不适，中心视力也看似正常，这是开角型青光眼的典型特点——早期视野缺损多在鼻侧或周边，普通人难以察觉，等出现中心视力下降时，视神经损伤已较为严重。

然而幸运的是，两位患者确诊时病情均处于可干预阶段，张阿姨因就诊及时未造成永久性严重视野缺损，李先生也仅出现轻微视神经损伤。但如若能再提前筛查，张阿姨可通过预防性激光周边虹膜切除术避免急性发作，李先生也能更早控制病情。蓝婕提醒，原发性青光眼多为双眼发病，即便就诊时一侧眼睛无明显异常，也需完成双眼检查并及早干预。

青光眼非老年专属破除认知误区，需长期规范管理

在大众认知中，对于青光眼的认知存在诸多误区。有的患者认为“视力好就不会得青光眼”，蓝婕介绍，一般来说，视功能由视力和视野两部分组成，青光眼早期损伤的是周边视野和视神经，因此视力好坏与是否患青光眼无直接关联，不能依靠视力表判断青光眼风险，这也是开角型青光眼早期极易被忽视的重要原因。

还有的患者认为“青光眼是老年人的专属病，年轻人不用防”，这一说法也并不成立。蓝婕表示，虽然中老年人青光眼发病率更高，但随着现代人群用眼习惯改变和近视发生率增加，青光眼呈现明显的年轻化趋势。近视也是公认的青光眼发生发展的独立危险因素，临床中也会在屈光检查中发现儿童性青光眼，因此，任何年龄段都可能患上青光眼，只是类型不同而已。

此外，很多患者认为“青光眼可以治愈”，在用药后眼压下降、症状消失就自行停药，这是极其危险的行为。蓝婕强调，青光眼是不可逆的致盲眼病，视神经由无数神经纤维组成，高眼压造成的神经纤维损伤无法修复，对应的视野会永久缺损。因此，建议患者在医生指导下，通过药物、激光、手术等方式科学控制眼压，阻止视神经进一步损伤，患者需像管理高血压、糖尿病一样，将青光眼作为慢性病长期规范治疗，实现“与病共存”，避免致盲。

科学防控支招高危人群需主动筛查，日常做好眼压防护

青光眼的核心危害是视神经损伤不可逆，早筛早治是控制病情的关键。蓝婕提醒，有青光眼家族史者、远视或600度以上高度近视人群、40岁以上中老年人、高血压糖尿病动脉硬化患者、眼部有外伤或手术史者，以及长期使用激素类眼药水或全身服用激素的人群，是青光眼筛查的重点人群。

蓝婕建议40岁以上人群应常规进行青光眼筛查，合并高危因素的人群需由青光眼专业医师定期检查，经检查发现存在青光眼风险者，建议1-2年复查一次。

“很多人以为常规眼部检查只查视力和眼压，其实眼底像、视野检查、视神经纤维层OCT扫描才是发现早期青光眼的关键。”她表示，眼底照相能直观观察视神经形态，视野检查可检测周边和中心视野是否缺损，OCT扫描能精准检测视神经纤维层厚度，比视野检查更能发现早期视神经病变，这些检查还能记录青光眼病情变化趋势，为后续诊疗提供依据。

在日常生活中，普通人也可通过多方面预防青光眼，避免眼压升高的诱发因素。如情绪上保持平和，避免暴怒焦虑，防止瞳孔散大诱发闭角型青光眼，中老年人尤其要注意；用眼时避免长时间在暗环境看电子设备，不长期低头弯腰，减少眼部血液回流不畅的情况；饮食上保持清淡，少吃高盐高脂食物，避免一次性大量饮水，每次饮水控制在200ml左右，防止眼内房水骤增导致眼压升高；同时做好眼部保暖和防护，避免冷风刺激和眼部外伤，全身严格控制血压、血糖、血脂，不擅自长期使用激素类眼药水，若因病情需要使用，需在眼科医生指导下进行并定期监测眼压。

2026年世界青光眼周的主题是“齐聚力，防青盲”。在2026年世界青光眼周期间，山东第一医科大学附属青岛眼科医院青光眼诊疗中心也通过开展公益科普、专家答疑、线下义诊等系列活动，为市民提供专业的青光眼筛查和诊疗指导，助力大众筑牢光明防线，让“视力小偷”无机可乘。