一项技术革新让复杂的继发性下肢静脉曲张治疗迎来新路径

年过五旬的王女士，已被下肢静脉曲张困扰了二十多年。这些年来，她辗转多家医院，尝试过硬化剂注射治疗，本以为可以告别“蚯蚓腿”，没想到症状不仅没有缓解，反而日益加重。左腿肿胀愈发明显，走路时间稍长便酸胀难忍。

抱着一线希望，王女士来到淄博市张店区中医院周围血管病科。马东明主任团队详细评估后，决定为她进行下肢静脉造影。正是这次“追根溯源”的检查，让隐藏多年的病因浮出水面。影像清晰显示：王女士不仅存在下肢静脉曲张，其左侧髂静脉竟受压迫狭窄超过70%——这是典型的“髂静脉受压综合征”。盆腔深处的髂静脉被“暗处”的动脉及脊柱压扁，导致血液回流受阻，进而引发继发性下肢静脉曲张。

面对这一复杂情况，马东明团队周密规划，为王女士实施了下肢静脉曲张合并髂静脉狭窄的“一站式”腔内介入手术。手术在局部麻醉下进行，患者全程保持清醒。团队穿刺大隐静脉，通过同一个微小切口，先后完成两个关键步骤：第一步是打通“主干道”，通过球囊扩张，将被压扁的髂静脉重新敞开，随后置入支架确保血流通畅；第二步是处理“分支流”，针对曲张的大隐静脉主干，采用射频消融技术进行腔内闭合，同时结合硬化剂注射处理细小分支。整台手术仅通过几个穿刺点完成，伤口微小。令王女士惊喜的是，手术结束后她便能自行走下手术台，当天即可下地行走，次日顺利出院。

“终于能好好走路了，早知道咱医院有这技术，就不用跑那么多冤枉路了！”出院时，王女士握着马主任的手激动地说。

继发性下肢静脉曲张多由深静脉血栓、髂静脉受压或肿瘤压迫等后天因素引起静脉回流受阻所致，与普通静脉曲张因先天静脉壁薄弱或瓣膜功能不全有着本质区别，治疗时需首先解除原发病因。

过去，这类复杂病例往往需要分两步走：先住院处理髂静脉狭窄，待恢复数月后再进行静脉曲张手术。患者不仅要承受两次手术的痛苦，还要经历漫长的等待与康复。如今，下肢静脉曲张合并髂静脉狭窄的“一站式”治疗方案，实现了从“多次住院”到“日间手术”的跨越。该方案不仅让患者免于二次手术，显著缩短康复时间，同时也有效降低了医疗费用和时间成本。截至目前，该技术已成功为20余位患者解除病痛，以最小的创伤实现最佳的治疗效果，为静脉疾病患者提供了更加优质的诊疗选择。