高兴卫生院召开病历书写规范提升暨病案质控专题培训会

大众网记者 赵文钰 通讯员 牛金银 日照报道

为进一步提升全院病历书写质量，强化病案质控管理，保障医疗安全，3月3日下午，高兴卫生院召开病历书写规范暨病案质控专题培训会。

本次培训特邀区医共体病案质控专家牛晓林授课，医院各科室骨干医师、医务科、质控科、护理部、病案科负责人参加培训，院长、分管临床副院长全程参加。

会上，高兴卫生院副院长牟宗政表示，希望通过此次培训，切实提升医务人员病历书写规范化水平。

培训中，牛晓林结合基层诊疗实际，以高血压、糖尿病等常见病为例，对典型病历进行逐一点评，围绕主诉、现病史、病程记录、鉴别诊断等关键内容，细致讲解书写要点与常见问题。他强调，规范病历书写是医疗质量与安全的重要保障，对防范医疗纠纷、提升服务效能至关重要。

在互动交流环节，参会人员结合工作实际踊跃提问，牛晓林逐一耐心解答，有效推动了病历书写管理与执行双提升。同时，牛晓林为医院病案质量持续改进提出“抓两头带中间”的工作建议，助力医院精准提升质控效果。

最后，高兴卫生院院长苏同森作总结讲话。他要求全体参会人员学以致用，将培训内容落实到日常工作中，持续提升病历质量。

此次培训实用性强、针对性突出，有效提升了医务人员的病历书写与质控能力。下一步，高兴卫生院质控科将优化病历抽查流程，重点督查医护记录衔接问题，全面推动病案质量再上新台阶。