呼吁薪酬不与创收挂钩，给医生“松绑”才能让患者更安心

今年全国两会上，全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉提出的“医务人员薪酬不得与创收挂钩”引发热议，话题一度冲上微博热搜。

3月7日，朱同玉在接受澎湃新闻采访时说，医务人员的价值不该靠创收才能体现，也不该与创收挂钩，“一旦与创收挂钩，可能会造成医疗行为的扭曲，比如过度医疗等，损害患者利益”。

薪酬不与创收挂钩的呼吁，表面是对医务人员薪酬分配机制的调整，实则是让医生卸下“创收”包袱，给患者吃下“定心丸”的制度纠偏。

患者前来看病，医生理应是患者健康的守门人。薪酬与创收挂钩，容易导致的一种情况是：医生在开检查单、开药、开刀时，难免掺杂“创收”的业绩考量。有了这样的束缚，一些可做可不做的检查可能变成“必做”，可开可不开的药、可开可不开的刀可能变成“常规项”。长此以往，过度医疗就不是医德失范的偶然，而可能成为这种“激励”机制下的必然。更恶劣的是，医患之间的信任基石，也会在猜忌中松动。

当创收的包袱被卸下，医生的诊疗行为才可能回归纯粹的专业判断和病情需要，真正对患者的健康和经济利益负责。

呼吁薪酬不与创收挂钩，正是要斩断这条扭曲的利益链条，给医生“松绑”，也给患者“减负”。而执行的关键在于不挫伤医生的积极性，这考验的是制度设计的智慧。

朱同玉主张的“多劳多得、优劳优得、高技术高得、高风险高得”，便是对医务人员薪酬价值和劳动价值的重新定义。比如医院急诊科通常是“苦差”，环境差、劳动强度高、风险高。如果用“创收”指标来衡量，急诊科的创收水平是低的。但用医疗价值来衡量，急诊极其重要，薪酬理应给予倾斜。而高技术含量的诊治、高难度的手术，也应获得与之匹配的高回报。这有利于提升医生结合科研与临床争先创优的积极性，帮助他们找回职业尊严和劳动价值，最终受益者也是患者。

说到底，医疗服务是一项特殊工作，其本质是治病救人，而非创收逐利。当然，医院也要生存，只要不是乱开药、乱开刀、乱收费，患者对于病情所需的医疗费用，不论高低，其实都能接受。毕竟，以更合理的费用把病治好，才是患者最核心的诉求。

让医生卸下创收包袱轻装上阵，还医疗以纯粹，还患者以安心，放弃的是利益算计，获得的却是纯粹的信任与和谐的医患关系。如此改革，或有阵痛，却是医患双赢的必由之路。

（来源：红星新闻，作者：彭志强）