青滨附院成功实施院内首例硅酮安全“T管”置入术

近日，青岛滨海学院附属医院呼吸内科团队成功为一位因气管插管后拔管困难、反复感染的患者实施了院内首例硅酮安全“T管”置入术。此举不仅为患者解除了长期的病痛折磨，也标志着医院在复杂气道狭窄介入治疗领域迈上了新台阶。

顽疾缠身：气管切开后遭遇“拔管困境”

此前，患者因罹患多系统萎缩接受了气管切开术以维持呼吸。由于长期带管，患者反复出现呼吸道感染，且多次尝试拔管均以失败告终。更棘手的是，医护人员在近期的气管镜检查中发现，其气管内金属套管末端有肉芽组织增生，导致金属气管套管频发阻塞，严重影响患者呼吸。

肉芽组织极易再生，不仅会阻塞气道，且随时有气道穿孔致纵隔大血管损伤风险。面对这一复杂情况，传统的换管或单纯切除肉芽已无法从根本上解决问题。

为了寻求最佳的治疗方案，呼吸内科主任、主任医师周玉龙带领科室团队对患者病情进行反复讨论和精准评估，最终决定摒弃常规方法，采用目前国内先进的气道介入技术——安全“T管”置入术。

所谓的“T管”，其实是硅酮支架，因其形状似英文字母“T”而得名。该管具有出色的稳定性，不易移位，主管体置于气管内，能有效支撑起塌陷或狭窄的气道，阻隔肉芽组织过度增生；而侧壁的短臂则通过原有的气管切开口引出体外，既能保留引流通道，方便后续吸痰和护理，又能保证患者的发音功能，极大地提升生活质量。

精准操作：成功置入救命“T管”

手术当天，在内镜室和麻醉科的密切配合下，周玉龙主任医师首先通过内镜对气管套管瘘口与气管狭窄处距离及与声门间距离进行精准测量，并据此对“T管”进行精确裁剪与打磨。随后在进行充分的镜下吸痰后，医疗团队通过电子气管镜的监视，在毫米级的操作空间内将特制的硅酮“T管”准确置入预定位置，术中出血极少，术后患者生命体征平稳。

此次硅酮安全“T管”置入术的成功开展，是青滨附院在呼吸介入领域的一次重要突破，标志着医院在治疗各种良恶性气管狭窄，以及气管切开术后的拔管难题有了更加多元、有效的微创治疗手段。下一步，医院将继续探索和应用更多前沿医疗技术，以更小的创伤、更精准的治疗，为更多患者，尤其是危重症及复杂疾病患者提供高质量的医疗服务。

(半岛全媒体记者 丁明正 通讯员 吴文召 汪院萍）