自行服用止痛药后便血！有医院2天收治2例类似患者，专家紧急提醒

遇到牙痛、痛经、头痛、神经痛怎么办？生活中，很多人遇到这类疼痛为了省事，会自行服用止痛药，然而，自行服用此类药物暗藏危险。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科就收治了两例因服用止痛药不当引发消化道出血的患者。 

60岁的吴卫军（化名），有多年慢性乙肝和肝硬化病史，但平时并未规律诊治。近期他反复出现下腹疼痛，却没有去医院检查，每次疼痛发作时都会自行使用直肠栓剂类止痛药。使用几天后，腹痛确实有所缓解，于是他对该药产生了依赖，连续使用了十余天。3月7日上午，他出现排大量鲜血便、头晕乏力被家人紧急送往医院。经过检查，吴卫军被诊断为“消化道出血”，并在消化内科接受治疗。

入院后，吴卫军出现了大量鲜血便，总量高达1500ml，血红蛋白浓度骤降至63g/L（正常值为120～160g/L），情况危急。消化内科主任、主任医师申月明带领团队迅速采取补液扩容和输血抢救措施，并通过急诊肠镜发现其直肠血管病灶出血。内镜医生及时进行了内镜下钛夹止血治疗，这才稳定了病情。经过详细追查，发现吴卫军的出血原因与他盲目使用直肠栓剂止痛药有关。

“患者有多年慢性乙肝和乙肝肝硬化病史，并发直肠静脉曲张，直肠粘膜屏障功能较弱，非甾体类止痛药物可能会影响粘膜的血流供应和自我修复能力，长期使用存在增加消化道出血的潜在风险。经直肠使用止痛栓剂会更加直接强烈地刺激肠道粘膜，导致本已发生静脉曲张的直肠更容易出血。”申月明介绍。

吴卫军这种情况并非个例。90岁的吴玉娥（化名）老人去年年底感染带状疱疹后遗留了神经痛，出院后，老人在家长期口服止痛药来缓解疼痛。3月8日上午，老人为了快速达到止痛效果，一次服用了3粒止痛药，下午就出现了大量鲜血便，同样被诊断为消化道出血。

“盲目使用止痛药在人群中并不少见，非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛，但也可能引起胃肠道不适。特别是一些有乙肝合并肝硬化、消化道溃疡、高血压、糖尿病等基础疾病的患者使用此类药物风险更高。”申月明主任提醒市民，当身体感到疼痛不适时，不要急于止痛，更不要随意自行使用止痛药，特别是患有基础疾病的人群更应该谨慎。建议先到医院确诊病情，在医生的专业指导下使用药物和接受治疗，遵医嘱合理用药。

（潇湘晨报）