济南这个“巾帼窗口”拿下国家级荣誉

近日，济南市医保经办服务大厅被授予“全国三八红旗集体”称号。这支女职工占比近90%的队伍，以规范高效、智慧便捷、温暖贴心的服务，承担着全市医保经办工作。

一窗受理，市域通办

为方便群众办事，济南市医保经办服务大厅设立8个综合柜员窗口，整合医保服务事项，推行“一窗受理、集成服务”模式，打破过去分窗办理的限制，实现群众“进一扇门、办所有事”。

同时，医保部门推进医保事项市域通办，打破地域限制，在全市范围内实行无差别受理、同标准办理。2025年以来，累计办理跨区域医保业务超3.97万件。

智慧医保，线上可办

顺应数字化转型趋势，大厅设立5个“网上办事”窗口，组建巾帼服务团队，为参保人提供线上咨询与操作指导。依托“济南医保”小程序，推出“AI+人工客服”“视频办”服务平台，实现远程咨询、在线办理等全流程服务。

数据显示，线上医保服务已覆盖162.25万人次，不见面办理率达98.4%。

医保保障，聚焦女性需求

针对女性健康需求，医保部门将乳腺癌、宫颈癌等女性高发肿瘤纳入一类门诊慢特病保障范围，提高报销比例与支付限额。

在生育保障方面，2020年3月济南在全国率先推出生育保险医院端“一站式”结算服务，实现生育医疗费用直接结算、生育津贴“即申即享”。2025年，累计为12.73万人次发放生育待遇，为群众和企业减少跑腿近7万人次。

此外，产前检查费已纳入普通门诊报销，辅助生殖、无痛分娩等项目正有序纳入医保支付范围。

（大众新闻记者 姜斌 通讯员 夏天）