男性也会得乳腺癌？ 山东一医院接诊罕见病例，发病率不足百万分之一

说起乳腺癌，很多人觉得这是女性的‘专利’，和男性八竿子打不着。如果这个“男性乳腺癌”真实发生了，还狡猾地以颈部一个无痛肿块作为“烟雾弹”，隐匿了真实身份，你会不会更加惊讶？

近日，山东省立第三医院甲状腺乳腺外科接诊了一位特殊的患者，他的求医经历，为我们揭开了藏在男性身体里的“隐形杀手”——男性乳腺癌的神秘面纱。

患者患有以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性乳腺癌

2026年初，50岁的王先生（化名）偶然间摸到自己左侧下颌角的位置长出了一个疙瘩，不疼不痒，家人认为可能是上火导致的淋巴结发炎，吃点消炎药就好了，王先生也并未在意。

然而过了一段时间，这个“小疙瘩”并没有自行消退。抱着谨慎的态度，王先生来到了山东省立第三医院甲状腺乳腺外科就诊。主治医师许莹接诊后，详细询问了患者病史并进行触诊，她敏锐地察觉到，这个质地偏硬、活动度差的肿大淋巴结，并非普通炎症那么简单。

“绝不能掉以轻心。”许莹当即为王先生安排了颈部超声检查。结果印证了她的判断：超声提示淋巴结结构异常，不排除恶性肿瘤转移的可能。事不宜迟，许莹立刻将情况汇报给甲状腺乳腺外科主任张金庆，当天便将王先生收治入院，准备进行淋巴结切取活检术。

病理结果显示——这是一枚转移而来的腺癌细胞。更令人震惊的是，免疫组化检测结果显示，这颗“种子”的来源直指乳腺。这意味着，王先生所患的是罕见的男性乳腺癌，而且是以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性乳腺癌。这类肿瘤由于认知度极低，常常被忽视，一旦发现往往已处于中晚期，治疗难度成倍增加。

这种特殊类型的乳腺癌在男性身上的发病率不足百万分之一

拿到病理报告后，王先生和家属的内心充满了震惊与恐慌。男性怎么会得乳腺癌？原发的病灶又在哪里？

面对患者的疑惑和焦虑，甲状腺乳腺外科主任张金庆带领甲状腺乳腺外科团队迅速行动。他们深知，这一病例的棘手之处在于，尽管已经明确了肿瘤的病理类型和来源，但接下来的PET-CT（正电子发射计算机断层显像）全身筛查，却没有在双侧乳腺发现任何明确的原发灶。

这恰恰是“隐匿性乳腺癌”最典型的特征：以淋巴结转移癌为最早表现，而常规临床触诊和影像学检查均无法找到乳腺内的原发病灶。据统计，这种特殊类型的乳腺癌仅占所有乳腺癌的0.3%～1%，而发生在男性身上的发病率不足百万分之一，是特别罕见的情况。

张金庆介绍，正常情况下，乳腺癌细胞的淋巴结转移遵循“阶梯式”规律：乳腺→腋窝→锁骨上→颈部。但王先生体内癌细胞的转移路径却尤为特殊，他的腋窝淋巴结干干净净，癌细胞“一步登天”，直接出现在了颈深上组的淋巴结，属于典型的跳跃式转移。这一颠覆常规的现象，也为肿瘤的淋巴引流通路研究提供了新的思考。

面对这个没有“原发灶”的“敌人”，经过院内多学科专家会诊，最终制定了适合王先生的治疗方案。接受手术之后，王先生目前恢复良好，后续治疗正有条不紊地进行。这例罕见病例的成功诊治，不仅为患者本人带来了生的希望，也为国内罕见肿瘤诊疗积累了宝贵经验。

手术中。

张金庆借此机会提醒广大男性朋友：“男性乳腺癌由于认知度低，常常被忽视，导致发现即中晚期。任何身体部位，尤其是腋下、颈部等区域出现的无痛性、进行性增大的肿块，都需引起高度重视，并尽早到正规医院专科就诊。对于有乳腺癌家族史、BRCA基因突变或胸部放疗史的男性，更应提高警惕，定期自查，早发现、早诊断是争取最佳治疗效果的关键。”

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰 通讯员 曹坤 刘学鸣）