数字化破局！3Dslicer技术，实现脑疝手术精准可控

近日，一场与死神赛跑的生命救援在吉林大学第一医院日照医院紧急上演。医院神经外科团队依托3D数字化诊疗技术，成功救治一名24小时内从头痛快速进展至脑疝的危重老年患者，不仅用精湛医术挽救了患者生命，更标志着医院颅内肿瘤诊疗正式迈入“精准化、微创化、数字化”全新阶段，切实将优质医疗资源落地日照，为日照及周边地区百姓颅脑健康筑起坚实屏障。

生死时速：24小时从头痛进展至脑疝

春节假期，一场突如其来的健康危机悄然降临在一名老年女性患者身上。患者无明显诱因出现持续性头痛，伴恶心、肢体活动异常、呕血等不适，在当地医院就诊后症状未得到任何缓解，病情暗藏凶险。当日清晨，患者病情急剧恶化，迅速出现意识障碍、呼之不应，瞳孔呈现不等大状态，光反射迟钝，情况危急，被紧急送往我院救治。

急诊接诊时，患者外周无创血氧饱和度持续波动在90%左右，生命体征极不稳定。急查头颅CT提示，患者右侧额叶可疑占位，伴周围重度水肿及脑干受压，血常规显示血象轻度升高。结合患者意识障碍的危重状态及影像学检查结果，医院第一时间以“颅内占位性病变、急性脑疝、呼吸衰竭”为由，将其紧急收入重症监护室。

从发病到出现脑疝，仅过去24小时。急性进展的病情意味着脑干受压在持续加重，患者随时可能发生呼吸心跳骤停，救治窗口稍纵即逝，一场与死神赛跑的救援就此展开。吉大一院日照医院神经外科团队迅速启动线上会诊，白杨教授反复细致询问病史、梳理病程变化，逐帧阅片分析，快速制定并提出针对性药物治疗方案，明确指出待患者病情稳定后，需进一步行头部核磁共振检查，精准明确病变性质，为后续治疗奠定基础。

经数小时药物干预后，患者意识逐渐恢复，为后续诊疗争取了宝贵时间。随后的核磁共振检查精准明确了病变的范围与性质，下一步，团队面临的核心挑战的是确定最优手术方案，彻底解除颅内占位的致命威胁。

技术赋能：数字化精准导航手术

待患者生命体征趋于平稳后，我院立即启动多学科联合诊疗（MDT）模式，整合神经外科、重症医学科、麻醉科、神经电生理科等多学科力量，形成救治合力。白杨教授第一时间联动吉林大学第一医院安平旭医生，共同研讨制定个性化治疗计划；同时联合李仲琪主任团队、麻醉科团队，全面评估患者身体状况及手术耐受度，排除手术禁忌。

依托前期系统学习的3Dslicer影像处理技术，团队启动全流程数字化诊疗预案，将精准医疗理念贯穿手术全程。通过3Dslicer软件，对患者头颅影像数据进行1:1三维重建，立体、清晰地还原了肿瘤的位置、大小、边界，成功将二维影像中难以分辨的深层解剖结构，转化为三维空间内全透明、可自由旋转的可视化模型，让病灶及周边组织一目了然；同时，借助3D打印技术，快速制作出患者个体化颅脑定位导板，为术中病灶精准定位提供了直观的实体参照；此外，通过增强现实（AR）技术完成手术入路精准定位，提前预判术中可能出现的风险点，优化手术路径，最大程度规避对正常脑组织的牵拉与损伤，为这场生死竞速量身定制了“毫米级精准”的手术方案，为手术成功筑牢技术根基。

精准施治：毫米级全切肿瘤

手术团队严格遵循术前数字化规划方案，依托3D打印个体化定位导板，精准标定肿瘤体表投影与手术切口，以最小骨窗搭建手术入路，最大限度降低手术创伤，实现了颅内病灶的毫米级精准定位，为肿瘤全切创造了有利条件。

术前，神经电生理团队通过视频连线吉大一院神经肿瘤外科电生理组组长宋红梅教授，精准明确术前电极植入的数量与位置，为术中神经功能保护提供科学指导。手术过程中，团队在手术显微镜下精准分离肿瘤组织，在力争最大程度全切肿瘤的同时，精准保护周边正常脑组织、血管及神经，全程规避对重要脑功能区的二次损伤，彻底解除了颅内占位对脑干的致命压迫，每一步操作都力求精准、稳妥。

作为吉林大学第一医院与日照市深化医疗合作的重要载体，吉大一院日照医院始终秉持“技术同源、服务同质”理念，着力破解区域诊疗痛点，提升本地医疗服务水平。此前，吉林大学第一医院神经肿瘤外科驻日照医院白杨教授通过前期深入调研发现，我院神经外科手术尤其是开颅手术，在病变精确定位方面存在明显短板。为切实提升诊疗能力，白杨教授联动吉大一院神经肿瘤外科核心团队，决定通过开展3Dslicer技术系统教学，强化医生病变定位能力与术前评估可视化水平，助力科室诊疗能力提质升级。春节前夕，吉大一院神经肿瘤外科团队成员安平旭医生开展首次线上统一教学，我院神经外科年轻医生踊跃参与、认真钻研，为此次危重患者的成功救治奠定了坚实的技术基础，也彰显了医院持续强化人才培养、深耕技术创新的责任担当。

此次危重脑疝患者的成功救治，不仅是神经外科前期3Dslicer技术系统学习成果的实战检验，更是数字化精准诊疗技术在神经外科领域的成功落地。未来，吉大一院日照医院将持续深化与吉林大学第一医院的顶尖专家团队合作，聚焦区域百姓健康需求，不断深耕前沿数字化诊疗技术，推动技术的全场景覆盖，持续强化人才培养和学科建设，以更精湛的医术、更高效的救治、更优质的服务，破解区域诊疗难题，让日照及周边地区百姓在家门口就能享受到国家级优质医疗服务，切实守护好一方百姓的颅脑健康。

（来源：日照市人民医院）