淄博高新“健康大家”第67期｜别被高血压“骗”了！这种“伪装款”高血压，揪出元凶能治愈

提到高血压，不少人固有的认知是“终身病”，只能靠长期服药控制。却不知，高血压群体中藏着一类“伪装者”——继发性高血压，它看似与普通高血压无异，实则背后有明确致病“元凶”，若能精准揪出并干预，很多患者的血压可显著改善甚至实现治愈。3月13日，淄博高新区机关医院副主任医师张文娟，为大家科普继发性高血压的相关知识，帮大家认清这个“潜伏的健康杀手”。

什么是继发性高血压？张文娟介绍，它是由明确疾病或病因引发的血压升高，约占所有高血压病例的5%-10%。与大家熟知的原发性高血压相比，它不仅血压控制难度更大，还常伴随独立于血压之外的心血管损害，危害更甚；但二者最大的区别在于，继发性高血压的病因可干预，部分患者去除病因后，无需长期服药就能恢复正常。临床上，肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，都是常见的致病原因。

哪些情况需要警惕继发性高血压？张文娟提醒，出现以下4种信号，别再单纯依赖降压药，需及时排查病因：一是中、重度高血压的年轻患者，或65岁以上人群突然出现单纯舒张压升高；二是服用三种降压药后，血压仍控制不佳，或原本控制稳定的血压突然恶化；三是血压升高的同时，伴随低钾血症、肢体脉搏不对称、严重打鼾且白天嗜睡、满月脸、向心性肥胖等症状；四是靶器官损伤（如肾损害、心梗）与血压升高程度不匹配。

关于继发性高血压的预防与治疗，张文娟表示，其无特异性预防方法，核心是提前干预原发病、规避明确诱因、定期监测身体指标，从源头降低血压升高的可能。治疗的关键则在于精准针对原发病：肾动脉狭窄可通过支架置入术疏通血管，原发性醛固酮增多症可通过手术切除病变组织或药物拮抗治疗，睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过改善睡眠姿势、使用无创呼吸机纠正缺氧，血压也会随之改善。

张文娟提醒，继发性高血压虽相对少见，但危害不容小觑，很容易被当作普通高血压对待，进而延误原发病的治疗。在此提醒，当血压出现异常升高或难以控制时，一定要及时就医排查，找准背后的“元凶”，才能实现精准治疗，摆脱高血压的长期困扰。

（大众新闻·鲁中晨报记者 张培 通讯员 王学斌 李雨璇）