山东医保│异地就医新政落地,参保群众看病报销更省心
壹保观察 | 2026-03-13 17:26:52
异地就医政策调整,一头连着百姓的“钱袋子”,一头系着医保基金的“稳盘子”。聊城市医保局深知,政策要落地顺畅,前期筹备必须“想得细、做得实”。
新政落地前,聊城市医保局就做足了工作。一边监测基金运行动态,给政策调整做“风险评估”;一边梳理可能出现的舆情点,提前备好“解答锦囊”。
直面诉求
把准备工作做在“问之前”
考虑到群众对“双向享受待遇”“报销比例”最关心,聊城市医保局早早开通了异地就医专线,针对异地就医各类问题进行政策解答及备案业务办理。
“为什么现在无法享受异地长期待遇……”新政落地后首月,热线电话增多,聊城市专门组织工作人员赴12345市民热线进行政策培训,答疑解惑热线工作人员提出的问题,就舆情风险点进行举例解读,在群众反映问题的第一关进行把关,减少市医保热线件的转办量。
暖心兜底
把服务做到群众“心坎上”
鉴于双向享受待遇不再延续之前模式,聊城市调取有双向享受同等待遇标识的患者信息,并发送温馨提示短信。其间,调取了异地长期备案历史数据35000条,其中不乏已回聊城,仍未取消异地长期备案的人群,或者由于系统切换导致历史备案数据失效,参保人无法享受异地长期待遇的情况。为从根本上解决异地长期的历史问题,统一按照新政执行备案要求,聊城市开展了异地长期备案数据治理工作,设置6-10月为数据治理过渡期。
政策落地,如何做好配套落实措施?聊城市在各级医保官网、微信公众号发布信息,并通过“一条短信工作法”发送告知短信,对于长期派驻外地人员较为密集的单位,单独开展宣传工作。积极做好解释沟通工作,协助参保人办理异地长期备案申请。
为了让群众少等,聊城市做好备案审核工作,确保“日审核、日清零”,建立调度机制,每日查看未审核信息,调度各县区经办机构及时进行异地长期备案审核,不让参保群众的备案申请“过夜”。
每一次变革都会经历磨合到顺畅的过程,医保政策调整亦是如此。此次政策调整,消除了异地长期备案信息历史问题的隐患,长远地规避了医保基金流失的风险。参保人渐渐理解,政策调整不是“卡待遇”,是让医保基金更公平、更经用;医保人的忙碌不是“添麻烦”,是想让每个参保群众看病报销更省心。
责任编辑:孔令茹
